口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：上牙槽后神經阻滯麻醉涉及的知識點，想來是備考2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的眾多考生所關心的內容，下面醫(yī)學教育網編輯將有關資料分享給大家，希望對備考的各位考生有所幫助。

上牙槽后神經阻滯麻醉又稱上頜結節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側牙齦、黏膜和上頜結節(jié)部的手術。

1.口內注射法患者半張口，上頜平面與地面成45°。一般以上頜第二磨牙遠中頰側根部前庭溝作為進針點，對于上頜第二磨牙尚未萌出的兒童，則以第一磨牙的遠中頰側根部的前庭溝作為進針點，在上頜磨牙已缺失的患者，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進針點。注射針與上頜牙的長軸成40°，向上后內方刺入，進針時針尖沿著上頜結節(jié)弧形表面滑動，深約15～16mm，回抽無血，即可注入麻醉藥液1.5～2ml.注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。

2.麻醉區(qū)域及效果除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙或對其進行治療時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處行浸潤麻醉，麻醉效果才能完全。

胸外心臟按壓，判斷患者神志突然消失，觀察患者胸廓無呼吸起伏動作，口鼻亦無氣息吐出，頸動脈搏動消失，判斷其呼吸心跳停止。置患者于平臥位，躺在硬板床或地上，去枕，解開衣扣，松解腰帶。術者站立或跪在患者身體一側。術者兩只手掌根重疊置于患者胸骨中下1/3處，男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直，借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷5～6cm或胸部前后徑的1/3（嬰兒約4cm）后，突然放松。按壓頻率100～120次/分。單人搶救時，每按壓30次，俯下作口對口人工呼吸2次（30：2）。按壓5個循環(huán)周期（約2分鐘）對患者作一次判斷，包括觸摸頸動脈（不超過5秒）與觀察自主呼吸的恢復（3～5秒）。開始胸外心臟按壓后，呼叫同事或現(xiàn)場其他人員提供幫助。

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