2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過的知識(shí)遺忘的問題，想要讓學(xué)過的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)筆記-顳下頜關(guān)節(jié)組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、上下頜骨形態(tài)”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

●●●顳下頜關(guān)節(jié)——

顳下頜關(guān)節(jié)由五部分組成，即下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶。

1.顳下頜關(guān)節(jié)組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

1）下頜骨髁突：側(cè)面觀，有一橫嵴將髁突頂部分為前后兩個(gè)斜面。前斜面小，為功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)；后斜面成圓三角形。髁突外側(cè)端有一粗糙面是關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)韌帶的附著處。關(guān)節(jié)翼肌窩，為翼外肌附著處。

2）顳骨關(guān)節(jié)面：位于顳骨鱗部的關(guān)節(jié)面包括關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)窩頂與顱中窩之間僅有薄骨板相隔，中央最薄處可僅厚約1.2mm。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有兩個(gè)斜面，前斜面是顳下窩的延長(zhǎng)，斜度較小；后斜面是功能面，是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

3）關(guān)節(jié)盤：具有吸收震蕩、緩解關(guān)節(jié)內(nèi)壓的作用；具有較好的形態(tài)可塑性，對(duì)于調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)面和髁突之間形態(tài)、大小的不均衡，進(jìn)而維持關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等功能的穩(wěn)定，起著重要作用。

4）關(guān)節(jié)囊。

5）關(guān)節(jié)韌帶：顳下頜韌帶可防止髁突向外側(cè)脫位。莖突下頜韌帶又稱后韌帶，可限制下頜過度前伸。蝶下頜韌帶又稱為內(nèi)側(cè)韌帶，在迅速大張口時(shí)，具有懸吊下頜、防止張口過大的作用。

2.顳下頜關(guān)節(jié)的血供主要來自顳淺動(dòng)脈及上頜動(dòng)脈的關(guān)節(jié)支。

●●●上、下頜骨解剖特點(diǎn)——

上頜骨形態(tài)不規(guī)則。

上頜體：略呈錐體形，分前、后、上、內(nèi)四面。

1）前外面：有眶下孔、尖牙窩，眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處，是眶下神經(jīng)阻滯麻醉的有效注射部位。

2）后面（顳下面）：參與顳下窩和翼腭窩前壁的構(gòu)成，有顴牙槽嵴、牙槽孔和上頜結(jié)節(jié)。

3）上面（眶面）：有眶下孔、尖牙窩?？粝驴紫蚝?、上、外方通入眶下管，有眶下管。

4）內(nèi)面（鼻面）：有上頜竇裂孔、向前下方的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接構(gòu)成翼腭管，管內(nèi)有腭降動(dòng)脈和腭神經(jīng)通過

上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近，上頜第二磨牙次之，第二前磨牙與第三磨牙再次之。

上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)包括尖牙支柱（鼻額支柱）、顴突支柱、翼突支柱。

下頜骨是頜面部骨中唯一能活動(dòng)的骨。

下頜骨分為水平部和垂直部。水平部稱為下頜體，垂直部稱為下頜支。

1.下頜體

外面骨性標(biāo)志：正中聯(lián)合、頦結(jié)節(jié)、外斜線（有降下唇肌及降口角肌附著）、頦孔（有頦神經(jīng)通過）。

內(nèi)面骨性標(biāo)志：頦棘（上頦棘為頦舌肌的起點(diǎn)，下頦棘為頦舌骨肌的起點(diǎn)），內(nèi)斜線（下頜舌骨肌起點(diǎn)），內(nèi)斜線上方有舌下腺窩；內(nèi)斜線下方，有下頜下腺窩和二腹肌窩。

下頜前牙唇側(cè)牙槽窩骨板比舌側(cè)薄，前磨牙區(qū)頰舌側(cè)骨板厚度相近，磨牙區(qū)頰側(cè)骨板厚于舌側(cè)。下頜體下緣為下頜骨最致密處。

2.下頜支

下頜支上端有喙突（有顳肌和咬肌附麗）和髁突（關(guān)節(jié)突），喙突與髁突之間為下頜切跡，又稱乙狀切跡。內(nèi)側(cè)面中央略偏后上方有下頜孔，孔前方有下頜小舌（蝶下頜韌帶附著處）。孔的前上方有下頜隆突，此處由前向后分別有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)越過，可以作為臨床阻滯麻醉的標(biāo)志。

下頜角的內(nèi)面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，為相應(yīng)咀嚼肌附著處。

3.下頜骨的薄弱部位

正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部。

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