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「臨床綜合——宮頸癌」

感染因素：高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是子宮頸癌的主要發(fā)病因素。子宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關(guān)。

診斷：應(yīng)根據(jù)癥狀、體征、全身檢查、三合診檢查及以下輔助檢查進(jìn)行診斷。CIN及早期子宮頸癌的診斷宜采用三階梯技術(shù)，即細(xì)胞學(xué)檢查陰道鏡檢查病理學(xué)檢查。

子宮頸癌的臨床分期（FIG0，2009年）

期別腫瘤范圍

Ⅰ期腫瘤灶局限于宮頸（累及宮體可以被忽略）

ⅠA鏡下浸潤(rùn)癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度＜5mm，寬度≤7mm

ⅠA1間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm，寬度≥7mm

ⅠA2間質(zhì)浸潤(rùn)深度＞3mm至＜5mm，寬度≤7mm

ⅠB臨床可見(jiàn)癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見(jiàn)病變＞ⅠA期

ⅠB1臨床可見(jiàn)癌灶最大直徑≤4cm

ⅠB2臨床可見(jiàn)癌灶最大直徑＞4cm

Ⅱ期腫瘤已超出宮頸，但未達(dá)盆壁，但未達(dá)陰道下1/3

ⅡA無(wú)宮旁組織浸潤(rùn)

ⅡA1可見(jiàn)癌灶最大直徑≤4cm

ⅡA2可見(jiàn)癌灶最大直徑＞4cm

ⅡB有明顯宮旁組織浸潤(rùn)

Ⅲ期腫瘤擴(kuò)展至盆壁和（或）累及陰道已達(dá)下1/3，和（或）導(dǎo)致腎盂積水或腎無(wú)功能（非癌所致者除外）

ⅢA腫瘤累累及陰道下1/3，但未達(dá)盆壁

ⅢB腫瘤浸潤(rùn)宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無(wú)功能者

Ⅳ期腫瘤播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜

ⅣA腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官

ⅣB腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

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