口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)多且雜，知識點(diǎn)識記需要平時(shí)下功夫積累，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試知識點(diǎn)：惡性黑色素瘤、肉瘤”，具體內(nèi)容分享如下：

惡性黑色素瘤

源于成黑色素細(xì)胞，交界痣或復(fù)合痣中的交界痣成分惡變而來。

發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜。

臨床表現(xiàn)：皮膚痣及黏膜黑斑。惡變時(shí)，迅速長大，色素增多，為黑色或深褐色，呈放射狀擴(kuò)展。

轉(zhuǎn)移廣泛，70%早期轉(zhuǎn)移至區(qū)域性淋巴結(jié)。經(jīng)血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%。

治療：外科手術(shù)切除為主。對放射治療不敏感。手術(shù)廣泛徹底切除，切除范圍要比其他惡性腫瘤更廣、更深。并行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。

肉　瘤

1.軟組織肉瘤病因：良性病損而行放射治療可能導(dǎo)致肉瘤變。

血管瘤——血管肉瘤；

頜骨纖維性病變——纖維肉瘤。

臨床表現(xiàn)：發(fā)病輕；發(fā)展快；實(shí)質(zhì)性（或有分葉）腫塊，表皮或黏膜血管擴(kuò)張充血，晚期潰瘍或溢液、出血。

肉瘤治療：局部根治性廣泛性切除為主。復(fù)發(fā)率較高的，術(shù)后輔以放射治療及化學(xué)治療。

預(yù)后：比癌差5年生存率在20%～30%左右。

2.骨源性肉瘤：年齡輕，多見于青年及兒童；病程快，呈進(jìn)行性的頜面骨膨脹性生長，皮膚表面常有血管擴(kuò)張及充血。后期腫塊破潰，可伴發(fā)溢液或出血；發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨肉瘤最常見，轉(zhuǎn)移部位肺、腦為多。

骨源性肉瘤診斷：X線、CT。

軟組織陰影伴有骨破壞，呈不規(guī)則透射陰影；有時(shí)有骨質(zhì)反應(yīng)性增生及鈣化斑塊出現(xiàn)。

骨源性肉瘤治療：手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)需行大塊根治性切除（器官切除），以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。預(yù)后有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，預(yù)后差。

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