為幫助大家更好地復(fù)習(xí)2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試備考輔導(dǎo)精華：化膿性頜骨骨髓炎、口底多間隙感染”具體資料分享如下，希望對大家有所幫助！

口底多間隙感染

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】口底多間隙感染一般指雙側(cè)下頜下、舌下以及下頜下間隙同時受累。其感染可能是金黃色葡萄球菌為主的化膿性口底蜂窩組織炎；也可能是厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩組織炎，后者又稱為盧德維咽峽炎，臨床上全身及局部反應(yīng)均甚嚴(yán)重。

1.軟組織的副性水腫非常廣泛；

2.腫脹區(qū)皮膚呈紫紅色，壓痛，明顯凹陷性水腫，無彈性；

3.波動感，捻發(fā)音；

4.切開后有大量咖啡色、稀薄、惡臭、混有氣泡的液體；

5.舌體被擠壓抬高,呼吸困難,出現(xiàn)“三凹”征。

治療：切口可在雙側(cè)下頜下、頦下作與下頜骨相平行的“衣領(lǐng)”型或倒“T”型切口。

化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】由細(xì)菌感染以及物理或化學(xué)因素，使頜骨產(chǎn)生的炎性病變。稱為頜骨骨髓炎。頜骨骨髓炎的含義，并不單純限于骨髓腔內(nèi)的炎癥，而系指包括骨膜、骨密質(zhì)和骨髓以及骨髓腔內(nèi)的血管、神經(jīng)等整個骨組織的炎癥過程。

化膿性頜骨骨髓炎多發(fā)生于青壯年，一般以16——30歲發(fā)生率最高。男性多于女性，約為2:1?；撔灶M骨骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上。主要發(fā)生于下頜骨。

病因：病原菌主要為金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，以及肺炎鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等，其他化膿菌也可引起頜骨骨髓炎。在臨床上經(jīng)?？吹降亩嗍腔旌闲约?xì)菌感染。

感染途徑：

牙源性感染：臨床上最為多見，約占化膿性頜骨骨髓炎的90%。

損傷性感染。

血行性感染：臨床上多見于兒童，成人較少見。

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