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周圍性面神經麻痹知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是面癱的貝爾征

A.用力緊閉眼瞼，則眼球轉向內上方

B.患側口角下垂，健側向上歪斜

C.不能鼓腮、吹氣

D.瞼裂過大，閉合不全

E.結膜囊內常有淚腺積滯

2.哪項檢查目的在于觀察膝狀神經節(jié)是否受損

A.味覺檢查

B.聽覺檢查

C.淚液檢查

D.有無面癱

E.唾液分泌功能

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。面癱的典型癥狀有：患側口角下垂，健側向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜；用力緊閉時，則眼球轉向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結膜炎。在下結膜囊內，常有淚液積滯或溢出，這種淚液運行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結膜炎等原因所引起。前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱或周圍性面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據。

2.【答案及解析】C。淚液檢查：亦稱Schirmer試驗。目的在于觀察膝狀神經節(jié)是否受損。用濾紙兩條（每條為0.5cm×5cm），一端在2mm處彎折。將兩紙條分別安置在兩側下瞼結膜囊內做淚量測定。正常時，在5分鐘末的濾紙沾淚長度（濕長度）約為2cm。長度變化略有差異，但是兩眼基本相等。如膝狀神經節(jié)以上巖淺大神經受到損害，則患側淚量顯著減少。

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