關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試【內部資料】核心考點71-80，具體知識點內容，醫(yī)學教育網編輯整理分享如下：

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71.心理治療的原則：

1）真誠原則。

2）保密原則。

3）“中立”原則：心理治療師不是“救世主”，不能替病人作任何選擇，而應保持某種程度的“中立”。

4）回避原則：不宜在熟人之間做此項工作。親人與熟人均應在治療中回避。

72.醫(yī)患關系有以下特征：

1）醫(yī)患關系具有明確的目的性：以維護患者健康為目的。這是醫(yī)患關系的核心內容。

2）醫(yī)患關系是建立在醫(yī)患平等基礎上的幫助性的人際關系。

3）醫(yī)患關系是以患者為中心的人際關系。

4）醫(yī)患關系具有明顯的時限性。

73.醫(yī)患溝通的基本原則

1）平等的原則。

2）共同參與和知情同意的原則。

3）誠信和公正的原則。

4）保密的原則。

5）反饋的原則。

74.醫(yī)患關系模式

1）主動-被動型

醫(yī)生是主動的，處于權威地位，病人完全按醫(yī)生要求去做。

昏迷、休克、全麻、有嚴重創(chuàng)傷及精神病人的醫(yī)療過程。

2）指導-合作型

“醫(yī)生教會病人做什么”。醫(yī)生的作用占優(yōu)勢，同時有限度地調動病人的主動性，也就是說，醫(yī)生是主角，病人是配角。

這種模式主要適用于急性病病人的治療過程。

3）共同參與型

“醫(yī)生幫助病人自我恢復”，醫(yī)患雙方有近似相等的權利和地位，共同參與醫(yī)療決策和實施過程，相互尊重、相互依賴。

這種模式主要適用于慢性疾病的治療。

75.患者角色的轉化：

1）角色行為適應：表現(xiàn)為比較冷靜，客觀地面對現(xiàn)實。

關注自身疾病，遵行醫(yī)囑，主動采取必要的措施減輕病痛。有利于疾病的康復。

2）角色行為缺如：否認（或未意識）自己有病，未能進入角色。

勉強從事不能勝任的操作，以致受傷或加重病勢。

3）角色行為沖突：個體在適應患者角色過程中與其病前的角色發(fā)生心理沖突，

使患者焦慮不安、煩惱，甚至痛苦。

4）角色行為強化：雖然軀體疾病已康復，對承擔原來的社會角色恐慌不安，安心于患者生活模式，小病大養(yǎng)，不愿重返原來生活環(huán)境。

5）角色行為減退：已進入角色的患者，由于強烈的感情需要，或因環(huán)境、家庭、工作等因素，可使患者角色行為減退。

6）角色行為異常：無法承受挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對周圍環(huán)境無動于衷。

76.國外醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展：

1）古希臘醫(yī)學家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人——《希波克拉底誓言》。

2）1803年英國醫(yī)生托馬斯·帕茨瓦爾出版了《醫(yī)學倫理學》一書，標志著傳統(tǒng)醫(yī)德學向近、現(xiàn)代醫(yī)學倫理學的轉變。

77.我國醫(yī)學倫理學的歷史發(fā)展：

1）西漢時期的蘇耽流傳下“橘井泉香”美譽。

2）東漢時期的張仲景《傷寒雜病論·自序》中提出醫(yī)生應“精研方術”與“知人愛人”的觀點。

3）醫(yī)家董奉——“譽滿杏林”“杏林春暖”。

4）孫思邈——《備急千金要方·論大醫(yī)精誠》“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”

5）陳實功著的《外科正宗·醫(yī)家五戒十要》。

78.醫(yī)學倫理學的基本觀點：健康觀；生命觀；死亡觀。

79.醫(yī)學倫理的基本原則：尊重、不傷害、有利和公正。

80.臨床診療的倫理原則：1）患者至上原則；2）最優(yōu)化原則；3）知情同意原則；4）保密守信原則。

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