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消化性潰瘍常見病因梳理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格理論綜合考點細講

知識點記憶需要平時多下功夫,一點一滴的積累!關(guān)于“消化性潰瘍常見病因梳理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格理論綜合考點細講”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體內(nèi)容如下:

【考頻指數(shù)】★★★

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍十二指腸潰瘍,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層。

主要是胃黏膜的損傷因素與防御和修復(fù)能力之間失衡導(dǎo)致的黏膜損傷,胃酸、胃蛋白酶對消化道自身黏膜產(chǎn)生消化損傷,最終形成潰瘍。

常見病因如下:

1.幽門螺桿菌(HP)感染;

2.藥物;

3.其他因素:如吸煙、遺傳、應(yīng)激、胃十二指腸運動異常等因素均可能與消化性潰瘍的發(fā)病有不同程度的關(guān)系。

臨床表現(xiàn):上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀,但部分患者可癥狀輕或無癥狀,而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。典型的消化性潰瘍有如下臨床特點:慢性過程;周期性發(fā)作;發(fā)作時上腹部或偏右;潰瘍活動時上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯體征。

并發(fā)癥:出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

胃鏡及其活檢:是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。

X線鋇餐檢查:適用于胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者。

幽門螺桿菌檢測:應(yīng)列為消化性潰瘍診斷的常規(guī)檢查項目。

治療的目的:消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

藥物治療:抑制胃酸藥物;胃黏膜保護制劑;質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法(根除幽門螺旋桿菌)。

手術(shù)方法的選擇:胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選;十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術(shù)。

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