2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試考試模擬試卷A2型（第2單元）

2020-08-04 11:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

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11.一男性無牙頜患者，全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力，要求重新修復。檢查發(fā)現(xiàn)：牙槽嵴低平，黏膜紅腫，舊義齒固位差，人工牙磨耗嚴重。最好的處理方法是

A.基托組織面緩沖

B.停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復

C.取印模，重新修復

D.調（牙合）

E.重襯

【正確答案】B

【答案解析】患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低，需重新修復，最佳處理為停戴舊義齒，待黏膜長好后重新修復。

12.戴全口義齒數(shù)天，主訴上前牙與下前牙之間距離較大，后牙對頜不好前來診。查：上下前牙水平開（牙合），后牙呈尖對尖關系，垂直距離過高。造成這種臨床表現(xiàn)的原因是

A.記錄頜位關系時，下頜處于前伸位

B.排牙所致

C.患者咬合不恒定

D.裝盒不慎造成

E.患者有后退咬合的不良習慣

【正確答案】E

【答案解析】患者有后退咬合的不良習慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開（牙合），后牙呈尖對尖關系，從而造成垂直距離過高。如果記錄頜位關系時，下頜處于前伸位，那么戴義齒時下頜回到正中咬合位置，就會出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象，表現(xiàn)為下前牙水平開（牙合），垂直距離過高，但是不會出現(xiàn)后牙呈尖對尖關系。

13.男，60歲。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)補償曲線曲度過小，該患者使用義齒時最容易出現(xiàn)的問題是

A.義齒后緣壓痛

B.義齒后緣翹動

C.前牙開（牙合）

D.發(fā)音不清

E.面容蒼老

【正確答案】B

【答案解析】全口義齒出現(xiàn)補償曲度過小時，會造成后牙過平，前牙覆（牙合）覆蓋深。發(fā)音與義齒補償曲線大小無關。面容蒼老是垂直距離過低造成，而不是補償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補償曲線曲度過小，會導致前伸（牙合）時，后牙離開較晚，引起后緣的翹動。

14.患者男，58歲，牙列缺損多年，吃飯咀嚼無力，只能吃松軟食物，現(xiàn)要求修復。檢查：左下6——8缺失，右下1和右下4缺失，其余牙體健康，此患者設計為

A.第一類

B.第二類的第二亞類

C.第二類

D.第四類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】B

【答案解析】第二類：單側缺隙位于一側余留牙的遠中，即單側遠中游離缺失。決定分類的主要缺隙以外的其他缺隙以其數(shù)目命名為亞類。

15.患者女，38歲，上頜左側1467缺失，8萌出位置良好，考慮8的存在，右側13缺失，設計可摘局部義齒應為

A.第一類的第二亞類

B.第二類的第三亞類

C.第三類的第三亞類

D.第四類的第二亞類

E.第一類的第一亞類

【正確答案】C

【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側，缺隙前后均有余留牙，即單側非游離缺失。

16.患者女，左上6缺失，相鄰牙體健康，行可摘局部義齒修復最好使用

A.圈形卡環(huán)

B.三臂卡環(huán)

C.對半卡環(huán)

D.延伸卡環(huán)

E.回力卡環(huán)

【正確答案】B

【答案解析】三臂卡環(huán)：多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙。卡環(huán)由頰、舌兩個卡環(huán)臂和（牙合）支托組成，包繞基牙的3個或4個軸面角，小連接體和（牙合）支托連接，屬于標準的圓環(huán)卡環(huán)，應用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。

17.某患者上頜后牙游離缺失，可摘局部義齒修復一周，出現(xiàn)游離端基托向（牙合）向轉動脫位，但不脫落，說明義齒發(fā)生的不穩(wěn)定現(xiàn)象是

A.擺動

B.下沉

C.翹起

D.旋轉

E.水平移動

【正確答案】C

【答案解析】翹起：游離端義齒受食物黏著力、義齒的重力作用，游離端基托向（牙合）向轉動脫位，但不脫落。

18.患者下頜后牙游離缺失，在進行可摘局部義齒時，當患者口腔前庭的深度不足、或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組，應選用

A.圈形卡環(huán)

B.聯(lián)合卡環(huán)

C.單臂卡環(huán)

D.鍛絲卡環(huán)

E.RPA卡環(huán)組

【正確答案】E

【答案解析】RPA卡環(huán)組：RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿，目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如：當患者口腔前庭的深度不足時或基牙下存在軟組織倒凹時不宜使用RPI卡環(huán)組，可應用RPA卡環(huán)組。

19.某患者，男，45歲，主訴吃飯咀嚼無力，要求修復，檢查：下頜雙側567缺失，雙側8萌出正位阻生，不考慮8，此患者下頜屬于肯氏分類的

A.第一類的第一亞類

B.第三類

C.第二類

D.第四類

E.第一類

【正確答案】E

【答案解析】第一類：雙側缺隙位于余留牙的遠中，即雙側遠中游離缺失。

20.患者，女性，23歲，左上1缺失，患者要求美觀和舒適感高，經(jīng)濟狀態(tài)好，要求種植牙修復。X線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括

A.基臺

B.螺絲

C.修復體