關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試第4單元A2（1-10）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及答案解析分享給大家，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助！

41.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是

A.必需氨基酸比例適宜

B.含較多的消化酶

C.含微量元素

D.鈣磷比例適宜1:2

E.增進(jìn)嬰兒免疫力

【正確答案】D

【答案解析】鈣磷比例適宜為2:1，所以D錯(cuò)誤。

二、A2

1.患者，女，25歲，體質(zhì)較弱，擬右下第三磨牙拔除，拔牙前2%普魯卡因局麻后，患者頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難。該患者情況屬于

A.中毒

B.暈厥

C.過敏反應(yīng)

D.癔癥

E.腎上腺素反應(yīng)

【正確答案】B

【答案解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。

2.患者，女，26歲。右下頜第三磨牙為Ⅱ類、低位、近中頰傾阻生。術(shù)中予以切開、翻瓣、頰側(cè)去骨、劈開、挺出等方法將其成功拔除，術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)舌體麻木感，最有可能的原因是

A.切開翻瓣時(shí)損傷了舌神經(jīng)

B.劈開時(shí)損傷了舌下神經(jīng)

C.挺出時(shí)損傷了舌下神經(jīng)

D.局麻時(shí)損傷了下牙槽神經(jīng)

E.劈開時(shí)損傷了下牙槽神經(jīng)

【正確答案】A

【答案解析】舌神經(jīng)通常在下頜第三磨牙的舌側(cè)黏膜下，有時(shí)其位置較高，如切開翻瓣時(shí)偏向舌側(cè)可能會(huì)傷及而致術(shù)后舌體麻木感。下牙槽神經(jīng)受損不會(huì)出現(xiàn)舌的麻木而以下唇為代表。舌下神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，受損后會(huì)出現(xiàn)舌體運(yùn)動(dòng)障礙而不是感覺異常。題干給出的是下頜第三磨牙頰向位，提示舌側(cè)骨板較厚，劈開時(shí)不易導(dǎo)致舌側(cè)骨板骨折，不易損傷舌神經(jīng)。

3.女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進(jìn)行的處理是

A.縫合牙齦創(chuàng)口

B.局麻下將牙槽突及牙復(fù)位

C.單頜結(jié)扎固定

D.有早接觸時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙

E.頜間結(jié)扎

【正確答案】E

【答案解析】頜骨骨折復(fù)位后的固定是治療中的重要環(huán)節(jié)。常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。頜間固定常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上。缺點(diǎn)是傷員不能張口進(jìn)食，也不易保持口腔清潔衛(wèi)生。本例患者沒有必要采取頜間結(jié)扎。牙槽突骨折常伴牙脫位因此應(yīng)局麻下復(fù)位，此種治療是可以采用的。

4.患者男性，建筑工人，因施工不當(dāng)，面部開放性損傷，傷后12小時(shí)就診，傷口處大量泥沙，應(yīng)采取的措施是

A.清創(chuàng)后一期縫合

B.清創(chuàng)后放引流條

C.換藥，不清創(chuàng)

D.清創(chuàng)后不縫合

E.清創(chuàng)后延期縫合

【正確答案】A

【答案解析】面部開放性損傷12小時(shí)，尚無明顯感染時(shí)，應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機(jī)會(huì)和使傷口愈合的瘢痕變大。

5.患者男性，43歲，右下頜骨腫物2年，緩慢長大，無下唇麻木、疼痛等不適，X線檢查首先應(yīng)考慮拍攝

A.下頜開口后前位片

B.下頜前部咬合片

C.下頜曲面體層片

D.下頜橫斷（牙合）片

E.根尖片

【正確答案】C

【答案解析】曲面體層攝影分為上頜、下頜、全口牙位三種位置，以全口牙位最為常用。全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側(cè)鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)、莖突以及全口牙等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關(guān)系等。

6.男性，40歲。左腮腺區(qū)切割傷，創(chuàng)口已縫合3周，但仍未愈，有較大量清亮液體流出，進(jìn)食時(shí)明顯。該患者發(fā)生了

A.感染

B.腮腺瘺

C.血腫

D.腮腺囊腫破裂

E.味覺出汗綜合征

【正確答案】B

【答案解析】腮腺瘺是涎液不經(jīng)導(dǎo)管系統(tǒng)開口排入口腔而流向面頰皮膚表面。創(chuàng)傷是常見原因，飲食或咀嚼時(shí)流出量增多是典型癥狀。感染會(huì)造成傷口紅腫，此患者未出現(xiàn)；腮腺囊腫破裂有腮腺腫大史，此患者未出現(xiàn)；味覺出汗綜合征表現(xiàn)當(dāng)進(jìn)食時(shí)腮腺手術(shù)區(qū)皮膚出現(xiàn)潮紅和出汗，此患者未出現(xiàn)。如果發(fā)生感染，一般不會(huì)有清亮液體，而是導(dǎo)管口溢膿等癥狀。

7.女，6個(gè)月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開。診斷為“先天性雙側(cè)唇裂，混合型”。其臨床表現(xiàn)應(yīng)該是雙側(cè)唇裂

A.合并雙側(cè)腭裂

B.合并單側(cè)腭裂

C.合并其他面裂

D.合并雙側(cè)牙槽突裂

E.一側(cè)完全，一側(cè)不完全唇裂

【正確答案】E

【答案解析】先天性唇裂一般可分為單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂及正中裂。單側(cè)唇裂又可分為完全型與不完全型；雙側(cè)唇裂又分為完全型、不完全型與混合型；混合型指的是一側(cè)完全，另一側(cè)不完全唇裂。

8.患者，男性，55歲，要求拔除左上后牙殘根。投照左上頜第二磨牙根尖片后，腭側(cè)根與上頜竇底影像重疊，可根據(jù)下列哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)

A.上頜竇是否過大

B.上頜竇底是否突入牙根之間

C.垂直角度是否過大

D.牙周膜及骨硬板是否連續(xù)

E.根尖周是否密度減低

【正確答案】D

【答案解析】判斷牙根是否位于上頜竇內(nèi)可參考牙周膜及骨硬板是否連續(xù)，如不連續(xù)證明牙根已移位。

9.患者，女，35歲，行右上第一磨牙殘根拔除術(shù)，拔除過程中發(fā)現(xiàn)牙槽窩底部空虛，捏鼻鼓氣時(shí)有氣體從牙槽窩溢出，該患者最可能的是

A.干槽癥

B.牙槽骨骨折

C.血管損傷

D.上頜竇穿通

E.拔牙大出血

【正確答案】D

【答案解析】口腔上頜竇交通多發(fā)生于上頜磨牙取根致牙根移入上頜竇，竇底穿孔；也可因磨牙根尖病變致竇底骨質(zhì)缺如，搔刮病變時(shí)竇底穿孔。術(shù)中可用鼻腔鼓氣法檢查是否有口腔上頜竇交通。

10.某患者，65歲?；颊呱项M竇癌現(xiàn)出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血、流淚現(xiàn)象，說明腫瘤侵犯了

A.上頜竇上壁

B.上頜竇內(nèi)壁

C.上頜竇外壁

D.上頜竇下壁

E.上頜竇后壁

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀：腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時(shí)，常先出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血、一側(cè)鼻腔分泌物增多，鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象。

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