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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》-口腔檢查和修復(fù)前準(zhǔn)備(理解記憶易得分?。?,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對(duì)大家鞏固復(fù)習(xí)有關(guān)重點(diǎn)有所幫助!
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.問(wèn)診在接診患者的最初階段,醫(yī)師應(yīng)通過(guò)問(wèn)診,即交談的方式,了解患者對(duì)于義齒修復(fù)的主觀要求,既往治療病史,全身健康狀況,性格特征和精神心理狀態(tài),以及患者的經(jīng)濟(jì)狀況。
2.口頜系統(tǒng)檢查
(1)頜面部檢查
1)面部形態(tài):頜面部左右是否對(duì)稱(chēng),比例是否協(xié)調(diào),唇的豐滿(mǎn)度和上唇的長(zhǎng)短。面部正面形態(tài)特征屬于方圓型、卵圓型還是尖圓型,側(cè)面面型遺直面型、凸面型還是凹面型。
2)下頜運(yùn)動(dòng)與顳下頜關(guān)節(jié):下頜運(yùn)動(dòng)是否正常,有無(wú)下頜張口偏斜、張口困難和習(xí)慣性下頜前伸,顳下頜關(guān)節(jié)有無(wú)彈響,關(guān)節(jié)區(qū)和肌肉有無(wú)疼痛。
(2)口內(nèi)檢查
1)牙槽嵴:檢查牙槽嵴的平整程度,拔牙窩是否完全愈合,有無(wú)骨尖、骨棱和組織倒凹,比如上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)有無(wú)過(guò)大倒凹,上下頜隆突是否過(guò)大、過(guò)突。同時(shí)應(yīng)觀察牙槽嵴的吸收程度,牙槽嵴是高寬、低平還是呈刀刃狀,上下頜牙槽嵴吸收程度是否一致。
2)黏膜:檢查牙槽嵴黏膜的厚度是否正常,是否有黏膜萎縮或增生。有無(wú)因不良義齒修復(fù)導(dǎo)致的松軟牙槽嵴、縫齦瘤、黏膜充血、腫脹或潰瘍等。
3)系帶和肌肉的附著:牙槽嵴較豐滿(mǎn)的,肌肉和系帶的附麗點(diǎn)則相應(yīng)地離牙槽嵴較遠(yuǎn),可擴(kuò)大義齒基托的伸展,因此義齒固位作用好。牙槽嵴因吸收過(guò)多而變低平,則肌肉和系帶的附著點(diǎn)距離牙槽嵴頂較近或與之平齊,當(dāng)肌肉活動(dòng)時(shí),容易造成義齒脫位。
4)腭穹隆的形狀:腭穹隆高拱者全口義齒的固位和穩(wěn)定效果好。腭穹隆平坦者雖然垂直向支持作用較好,但是組織抵抗側(cè)向力的能力差,義齒不穩(wěn)定。
5)上下頜弓的形狀和位置關(guān)系:觀察頜弓的(近遠(yuǎn)中)長(zhǎng)度、(左右)寬度和形態(tài)。頜弓的形態(tài)通常與面型一致,分為方圓形、卵圓形和尖圓形三種。檢查時(shí)應(yīng)注意上下頜弓的形狀和大小是否協(xié)調(diào),如上下頜弓形狀和大小不同,相差較多時(shí),會(huì)給排列人工牙造成困難。
6)舌的大小和位置:牙列缺失后,由于沒(méi)有了牙列的限制,舌體會(huì)變得肥大,充滿(mǎn)口腔。全口義齒修復(fù)后,舌經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適應(yīng),可逐漸恢復(fù)正常形狀。當(dāng)在義齒修復(fù)初期或因人工牙排列位置偏舌側(cè),使舌運(yùn)動(dòng)空間縮小時(shí),患者會(huì)感覺(jué)不適,而且舌的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)義齒產(chǎn)生較大的側(cè)向力和脫位力,使義齒不穩(wěn)定。
7)唾液分泌情況:檢查唾液分泌的量和黏稠度??诟砂Y患者唾液分泌量少而黏稠,口腔黏膜干燥,甚至紅腫、光亮。
8)對(duì)舊義齒的檢查:如果患者戴用舊義齒,應(yīng)檢查舊義齒的固位與穩(wěn)定,義齒基托與組織密合情況,邊緣伸展情況,垂直距離和正中關(guān)系是否正確,人工牙的材料、排列位置、磨耗程度和咬合接觸關(guān)系等。對(duì)舊義齒存在的問(wèn)題應(yīng)進(jìn)行分析,待重新修復(fù)時(shí)盡可能給予改正。
【進(jìn)階攻略】知識(shí)點(diǎn)文字內(nèi)容較多,但不需要全背,理解性掌握較易得分。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.口頜系統(tǒng)檢查中口內(nèi)檢查是指
A.黏膜
B.牙槽嵴
C.腭穹隆的形狀
D.系帶和肌肉的附著
E.以上說(shuō)法均正確
2.口腔檢查和修復(fù)前的準(zhǔn)備問(wèn)診中包括
A.主觀要求
B.社會(huì)背景
C.既往口腔科治療史
D.性格和精神心理情況
E.以上說(shuō)法均正確
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E??陬M系統(tǒng)檢查中口內(nèi)檢查:牙槽嵴;黏膜;系帶和肌肉的附著;腭穹隆的形狀;上下頜弓的形狀和位置關(guān)系。
2.【答案及解析】E??谇粰z查和修復(fù)前的準(zhǔn)備
問(wèn)診:①主觀要求;
②既往口腔科治療史;
③年齡、性別和全身健康狀況;
④性格和精神心理情況;
⑤社會(huì)背景。
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