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都是重點內(nèi)容!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學微生物學:乙型肝炎病毒(HBV)

2020-06-10 08:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的“都是重點內(nèi)容!口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學微生物學:乙型肝炎病毒(HBV)”詳細資料分享如下,希望對大家復習鞏固口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點章節(jié)內(nèi)容有所幫助!

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

乙型肝炎病毒

二、致病性和免疫性

1.HBV主要的傳染源是急性和慢性乙型肝炎患者及慢性HBsAg攜帶者。

傳播途徑:血液;性接觸;垂直傳播。

感染類型: HBV可導致急、慢性肝炎和亞臨床型感染。人感染HBV后,病毒持續(xù)6個月仍未被清除者稱為慢性HBV感染。感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。

2.乙型肝炎病毒(HBV)致病性

1)HBV感染與慢性化;

2)慢性感染與肝硬化

3)HBV變異與免疫耐受及耐藥性;

前C及C基因發(fā)生變異——HBeAg和抗-HBc陰性;

前S及S基因發(fā)生變異——HBsAg陰性;

4)HBV感染與肝細胞癌。

3.乙型肝炎病毒(HBV)免疫性

抗-HBs: 保護性Ab;

抗-HBc:早期IgM—急性HBV感染指標;慢性期IgG—曾經(jīng)感染HBV;

抗-HBe:對HBV感染有一定的保護作用;

CTL主要通過釋放炎性介質(zhì),如γ干擾素和腫瘤壞死因子(TNF-d)等,以一種非溶細胞機制清除HBV。

三、乙型肝炎病毒(HBV)微生物學檢查

1.血清學檢查:目前常用酶免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBcIgM及IgG。

2.乙型肝炎病毒(HBV)預防

乙型感染疫苗—最有效的方法;

接種對象——新生兒,嬰幼兒和高危人群;

接種程序——0、1、6月肌肉注射;

HBsAg陽性母親的新生兒——出生立即注射HBIG。

【進階攻略】此考點內(nèi)容頗多,但都是重點內(nèi)容,熟悉掌握HAV的生物學特性。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.孕婦HBeAg(+),對其新生兒最好應注射

A.丙種球蛋白

B.HBIG+乙型肝炎疫苗

C.干擾素

D.胎盤球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。對于HBsAg陽性母親的新生兒,最好在出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),同時接種10μg/0.5ml乙肝疫苗,1月齡和6月齡各注射一針10μg/0.5ml乙肝疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播效果。

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