關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)講義：牙列缺失后骨組織和軟組織的改變，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的考生有幫助！

1.骨組織的改變

牙齒缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改變，牙周膜的骨形成能力及神經(jīng)感覺(jué)能力喪失，牙槽骨代謝能力下降，導(dǎo)致牙槽突骨質(zhì)的改建和吸收，形成牙槽嵴。

剩余牙槽嵴吸收是一個(gè)慢性進(jìn)行性和不可逆的過(guò)程，持續(xù)終生。

牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個(gè)月內(nèi)變化最大，6個(gè)月時(shí)拔牙窩完全愈合，骨吸收速度顯著下降，拔牙后2年吸收速度趨緩，平均吸收速度約為每年0.5mm，缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽嵴吸收越多。

下牙槽嵴吸收速度是上牙槽嵴的3——4倍。

上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)，外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板吸收多，結(jié)果上頜骨的外形逐漸縮小。（上頜骨外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松，而下頜內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松）

下頜牙槽嵴內(nèi)側(cè)骨板吸收較外側(cè)骨板多，吸收方向是向下向外，結(jié)果使下牙弓逐漸變大。

Atwood根據(jù)無(wú)牙頜牙槽嵴的形態(tài)，分為四級(jí)：

一級(jí)：牙槽嵴吸收較少，有一定的高度和寬度，形態(tài)豐滿者；

二級(jí)：高度降低，尤其是寬度明顯變窄，呈刀刃狀的牙槽嵴；

三級(jí)：高度明顯降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者；

四級(jí)：牙槽嵴吸收達(dá)基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者。

2.軟組織的改變

咀嚼黏膜上皮變薄，失去角化層，彈性差，黏膜下層疏松，轉(zhuǎn)化為非咀嚼黏膜，而且敏感性增強(qiáng)，易感疼痛，易受損傷。

肌肉松弛，肌張力和彈性降低。此外，還可能有味覺(jué)功能減退和唾液分泌減少、口干等問(wèn)題出現(xiàn)。

舌體變得肥大。

面下1/3變短，蒼老面容。

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