口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:天皰瘡
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臨床表現(xiàn)
發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡。在疾病過程中約有90%的患者累及口腔黏膜。 (尋常、增殖、落葉、紅斑)
病變表現(xiàn):松馳大皰、壁薄、易破。
特殊體征:
皰壁薄且脆弱易破,周緣擴(kuò)展
Nikolsky Test(+)
揭皰壁實(shí)驗(yàn)(+)
病理變化:
天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰。
由于皰壁薄且脆弱易破,鏡下見到松解的棘細(xì)胞,天皰瘡細(xì)胞(又稱Tzanck細(xì)胞)。
在黏膜固有層可見中度程度炎癥細(xì)胞浸潤,主要為淋巴細(xì)胞和少量嗜酸性粒細(xì)胞。
免疫熒光染色棘細(xì)胞層呈翠綠色的網(wǎng)狀熒光圖形,主要為IgG或IgA以及IgM。松解的棘細(xì)胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)。
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