醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“根分叉病變定義、發(fā)病因素”相關(guān)內(nèi)容如下，希望對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學(xué)》有所幫助。

根分叉病變是指牙周炎發(fā)展到較重的程度后，病變累及多根牙的根分叉區(qū)，它可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙患病率最高，上頜雙尖牙患病率最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

發(fā)病因素：

菌斑微生物

菌斑是根分叉病變的主要病因。由于根分叉區(qū)病變一旦成立而暴露于牙周袋內(nèi)時，該處的菌斑控制和牙石的清楚十分困難，使病變加速或加重發(fā)展。

合創(chuàng)傷

合創(chuàng)傷是本病的一個加重因素。因為根分叉區(qū)是對合力敏感的部位，當合創(chuàng)傷區(qū)的牙齦存在炎癥時，組織的破壞會加速進行，常造成凹坑狀或垂直型骨吸收。尤其是病變只局限于一個牙齒或單一牙根時，更應(yīng)考慮合創(chuàng)傷的因素。

牙根的解剖形態(tài)

⑴根柱的長度：多根牙的牙根由根柱和根錐體兩部分構(gòu)成。根柱是指牙根尚未分叉的部

分，其長度為從釉牙骨質(zhì)界至兩根分開處的距離。一般來說，第一磨牙的根柱長度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一個牙齒上，各個牙面的根柱長度可以不同，也就是說分叉的位置可以在不同高度。下頜第一磨牙的頰側(cè)根柱比舌側(cè)短。根柱較短的牙，根分叉的開口距離牙頸部近，一旦發(fā)生牙周炎，較易發(fā)生根分叉病變；而根柱長者則不易發(fā)生根分叉病變，但一旦發(fā)生則療效較差。

⑵根分叉開口處的寬度及分叉角度：牙根之間相距較近或牙根融合者，不利于刮治器進入和清除牙石。牙根分叉的角度由第一磨牙向第二磨牙和第三磨牙依次減小。

⑶根面的外形：上頜磨牙的頰根和下頜磨牙的近、遠中根均為頰舌徑明顯地大于近遠中徑的扁根，它們向著根分叉的一側(cè)常有沿冠根方向的犁溝狀的凹陷，有時牙根的橫斷面呈“沙漏狀”。其它牙根也可有程度不同的凹陷，一旦發(fā)生根分叉病變，溝狀凹陷處較難清潔。

⑷牙頸部的釉質(zhì)突起：約有40%的多根牙在牙頸部有釉突，多見于磨牙的頰面，約13%的牙齒釉突較長，伸進根分叉區(qū)甚至到達根分叉頂部。該處無牙周膜附著，僅有結(jié)合上皮，故在牙齦有炎癥時，該處易形成牙周袋

⑸牙髓的感染和炎癥：磨牙牙髓的感染和炎癥可通過髓室底處的副根管擴散蔓延到根分叉區(qū)，造成該處的骨吸收和牙周袋。

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