關于“牙內陷的概念和臨床類型”，為方便大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學》大綱相關考點，醫(yī)學教育網編輯整理了如下資料：

概念：

牙冠牙內陷較牙根牙內陷多見，也稱為畸形舌側窩，以好發(fā)牙順序排列為恒側切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上頜較多見。根據內陷深度的不同牙冠牙內陷可分為三種不同的類型。Ⅰ型內陷局限于牙冠內；Ⅱ型內陷延伸至牙骨質界下方，下端可與牙髓直接相通。有時內陷非常嚴重，形成一個牙中似乎還有一小牙的結構，即為牙中牙（dens in dente）。

牙根牙內陷罕見，是繼發(fā)于Hertwig上皮根鞘增生的表現，結果造成在牙根表面有條帶狀釉質形成，表面內陷至牙乳頭中。

臨床類型：

1、 畸形舌側窩：是牙內陷最輕的一種。由于舌側窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘渣，利于細菌滋生；再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。

2、 畸形根面溝：可與畸形舌側窩同時出現，為一條縱形溝裂，向舌側越過舌隆突，并向根方延伸；嚴重者可達根尖部，甚至有的將牙根分裂為二，形成一個額外根?；胃鏈仙形匆鸩∽儠r，一般很難被診斷出。有時在x線片上顯示線樣透射影，易被誤認為副根管或雙根管。醫(yī)學教育——網搜集整理畸形根面溝使齦溝底封閉不良，上皮在該處呈病理性附著，并形成骨下袋，成為細菌、毒素入侵的途徑，易導致牙周組織的破壞。

3、 畸形舌側尖：除舌側窩內陷外，舌隆突呈圓錐形突起，有時突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進入舌側尖內，形成纖細髓角，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

4、 牙中牙：是牙內陷最嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大；X線片示一個牙包于牙中，其實陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

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