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單頜全口義齒

【考頻指數】★★★

【考點精講】單頜全口義齒是指修復單側（上頜或下頜）牙列缺失的全口義齒，其對頜可能為完整的天然牙列，也可能為采用固定義齒或可摘局部義齒修復的牙列缺損。單頜全口義齒修復的難度要大于上下全口義齒。

1.單頜全口義齒修復中的問題與全口義齒比較，單頜全口義齒修復的難點主要表現在以下兩個方面：

（1）無牙頜支持組織負荷大：天然牙和無牙頜的負荷能力相差較大，其（牙合）力耐受比值約為6:1。

（2）單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定：單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位，而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內，如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。

2.單頜全口義齒修復要點

（1）天然牙調（牙合）；調磨過高、過銳的牙尖和邊緣嵴，改善（牙合）曲線和（牙合）面形態(tài)。需要調磨較多的過長、下垂牙，必要時需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復方法恢復（牙合）曲線。對頜缺牙較多，而余留牙健康狀況較差時，可考慮采用覆蓋義齒修復，有利于義齒達到平衡。

（2）人工牙排列與咬合關系：為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡（牙合），在排牙時應注意減小前牙覆（牙合），以利用獲得前伸（牙合）平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上，必要時可排反（牙合）?？尚薷暮螅ㄑ篮希┟嫘螒B(tài)，增大正中自由的范圍，減小側向（牙合）力。

（3）控制咬合力：為了減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔，可通過以下措施來減小咬合力，同時增強無牙頜組織的支持能力。比如人工牙減徑或減數，降低牙尖斜度，義齒基托充分伸展以分散（牙合）力，單頜全口義齒基托組織面加軟襯等。

（4）增加義齒基托強度：由于單頜全口義齒存在受（牙合）力較大，人工牙排列可能偏離牙槽嵴頂，義齒不易穩(wěn)定等問題，或頜間距離短時，導致義齒基托容易折裂。常見義齒中線縱裂。義齒制作時應采用腭側金屬基托，或在樹脂基托中增加金屬網來增加基托的抗折強度。由于對頜天然牙硬度大、（牙合）力大，義齒人工牙磨耗快。因此，在選擇義齒人工牙時最好選用質地較硬、耐磨的硬質樹脂牙，或采用金屬（牙合）面牙。

【進階攻略】此知識點文字內容較多，但不需要識背，理解性掌握較易得分。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.單頜全口義齒人工牙排列與咬合關系說法正確的是

A.加大前牙覆（牙合）

B.必需要排反（牙合）

C.減小正中自由的范圍

D.減小側向（牙合）力

E.后牙盡量排在牙槽嵴頂上

2.由于對頜天然牙硬度大、（牙合）力大，選擇義齒人工牙時最好選用

A.瓷牙

B.塑料牙

C.軟樹脂牙

D.金屬（牙合）面牙

E.樹脂（牙合）面牙

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。人工牙排列與咬合關系：為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡（牙合），在排牙時應注意減小前牙覆（牙合），以利用獲得前伸（牙合）平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上，必要時可排反（牙合）?？尚薷暮螅ㄑ篮希┟嫘螒B(tài)，增大正中自由的范圍，減小側向（牙合）力。

2.【答案及解析】D。單頜全口義齒修復要點：由于對頜天然牙硬度大、（牙合）力大，義齒人工牙磨耗快。因此，在選擇義齒人工牙時最好選用質地較硬、耐磨的硬質樹脂牙，或采用金屬（牙合）面牙。

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