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慢性骨髓炎的病理變化-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料

2015-03-12 15:04 醫(yī)學教育網
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伴增生性骨膜炎又稱為Garre骨髓炎,是一種伴明顯骨膜炎癥反應的慢性骨髓炎亞型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙創(chuàng)感染的持續(xù)存在,通過密質骨刺激骨膜,導致骨膜下反應性新骨形成。好發(fā)于青少年,下頜骨比上頜骨多見,特別是下頜后區(qū)。表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹,質地堅硬,表面黏膜和皮膚色澤正常。病程發(fā)展緩慢。X線表現(xiàn)為特征性的密質骨的肥厚,在骨密質外有不規(guī)則的骨質增生,形成雙層或多層骨密質,骨髓腔內可有點狀破壞。

鏡下見骨膜下反應性新骨形成為本病的特點。在密質骨的表面,新生骨小梁與骨面垂直,互相呈平行排列,周圍有成骨細胞圍繞。骨小梁之間由纖維結締組織構成,伴有散在的淋巴細胞和漿細胞浸潤。病變中炎癥細胞較少時,需與纖維-骨性病損相鑒別。

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