醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第31期更新啦！口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享如下：

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第31期

具體解答

1.牙周病牙槽骨吸收方式？

關(guān)于牙周病牙槽骨破壞的形式包括

A.水平型吸收

B.反波浪形骨吸收

C.垂直型吸收

D.凹坑狀吸收

E.以上均包括

【答案】E

【解析】牙槽骨吸收的方式：①水平型吸收：是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收，而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?。②垂直型吸收：也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?，而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。③凹坑狀吸收：指牙槽間隔的骨嵴頂吸收，其中央部分破壞迅速，而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留，形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位，該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外，相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化：由于各部位牙槽骨吸收不均勻，使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高，而頰舌側(cè)的骨嵴較低，呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹，而頰[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]舌面骨嵴未吸收時(shí)，使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對(duì)破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn)，但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。

2.（牙合）創(chuàng)傷的臨床指征？

咬合創(chuàng)傷的表現(xiàn)不包括

A.牙齒松動(dòng)

B.X線片顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬

C.牙槽骨垂直吸收

D.牙槽骨水平吸收

E.牙松動(dòng)度重于骨吸收程度

【答案】D

【解析】（牙合）創(chuàng)傷的臨床指征：臨床上有（牙合）創(chuàng)傷的牙大多出現(xiàn)松動(dòng)，松動(dòng)程度往往與骨吸收程度、探診深度不成比例，牙松動(dòng)度重于骨吸收程度和牙周袋深度，特別表現(xiàn)在單根牙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)個(gè)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]別牙或一組牙的傾斜或移位。X線片可顯示近牙頸部的牙周膜間隙增寬、硬骨板消失，牙槽骨可出現(xiàn)垂直型吸收，而受牽拉側(cè)可顯示硬骨板增厚。

3.牙周炎與牙齦炎的區(qū)別？

慢性牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為

A.牙菌斑是致病因素

B.有牙齦炎癥

C.齦溝深度加深

D.有牙槽骨吸收

E.需潔治治療

【答案】D

【解析】牙周炎與牙齦炎最根本的區(qū)別在于牙周炎有牙菌斑生物膜引起牙周支持組織的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]骨吸收，最后可導(dǎo)致牙齒的喪失。附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。

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