什么是單頜全口義齒，修復(fù)的要點是啥？

2020-05-19 19:55 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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上下頜牙列缺失（全口無牙頜）是天然牙列因牙齒缺失導(dǎo)致的最終結(jié)果，在其演變過程中，會出現(xiàn)單頜牙列缺失，而其對頜可能為完整的天然牙列或有牙列缺損。單頜全口義齒（Single Complete Denture）是指修復(fù)單側(cè)（上頜或下頜）牙列缺失的全口義齒，其對頜可能為完整的天然牙列，也可能為采用固定義齒或可摘局部義齒修復(fù)的牙列缺損。單頜全口義齒修復(fù)的難度要大于上下全口義齒。

（一）天然牙調(diào)頜：

調(diào)磨過高、過銳的牙尖和邊緣嵴，改善頜曲線和頜面形態(tài)。需要調(diào)磨較多的過長、下垂牙，必要時需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復(fù)方法恢復(fù)頜曲線。

對頜缺牙較多，而余留牙健康情況較差時，可考慮采用覆蓋義齒修復(fù)，有利于義齒達到平衡頜。

（二）人工牙排列與咬合關(guān)系：

為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡頜，在排牙時應(yīng)注意減小前牙覆頜，以利用獲得前伸平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上，必要時可排反頜?？尚薷暮笱?面形態(tài)，增大正中自由的范圍，獲得近似于舌向集中頜的效果，以減小側(cè)向頜力。

（三）控制咬合力：

為了減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔(dān)，可通過以下措施來減小咬合力，同時增強無牙頜組織的支持能力。比如人工牙減徑或減數(shù)，降低牙尖斜度，義齒基托充分伸展以分散頜力，單頜全口義齒基托組織面加軟襯等。

（四）增加義齒基托強度：

由于單頜全口義齒受頜力較大，人工牙排列可能偏離牙槽嵴頂，義齒不易穩(wěn)定等問題，或頜間距離短時，導(dǎo)致義齒基托容易折裂。常見義齒中線縱裂。義齒制作時應(yīng)在樹脂基托中增加金屬網(wǎng)來增加基托的抗折強度。

由于對頜天然牙硬度大、頜力大，義齒人工牙磨耗快。因此，在選擇義齒人工牙時最好選用質(zhì)地較硬、耐磨的硬質(zhì)樹脂牙，或采用金屬頜面牙。

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