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單頜全口義齒修復要點
(一)天然牙調(diào)頜:
調(diào)磨過高、過銳的牙尖和邊緣嵴,改善頜曲線和頜面形態(tài)。需要調(diào)磨較多的過長、下垂牙,必要時需先作牙髓失活。低位牙需采取牙體缺損修復方法恢復頜曲線。
對頜缺牙較多,而余留牙健康情況較差時,可考慮采用覆蓋義齒修復,有利于義齒達到平衡頜。
(二)人工牙排列與咬合關(guān)系:
為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡頜,在排牙時應注意減小前牙覆頜,以利用獲得前伸平衡。后牙盡量排在牙槽嵴頂上,必要時可排反頜。可修改后牙?面形態(tài),增大正中自由的范圍,獲得近似于舌向集中頜的效果,以減小側(cè)向頜力。
(三)控制咬合力:
為了減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔,可通過以下措施來減小咬合力,同時增強無牙頜組織的支持能力。比如人工牙減徑或減數(shù),降低牙尖斜度,義齒基托充分伸展以分散頜力,單頜全口義齒基托組織面加軟襯等。
(四)增加義齒基托強度:
由于單頜全口義齒受頜力較大,人工牙排列可能偏離牙槽嵴頂,義齒不易穩(wěn)定等問題,或頜間距離短時,導致義齒基托容易折裂。常見義齒中線縱裂。義齒制作時應在樹脂基托中增加金屬網(wǎng)來增加基托的抗折強度。
由于對頜天然牙硬度大、頜力大,義齒人工牙磨耗快。因此,在選擇義齒人工牙時最好選用質(zhì)地較硬、耐磨的硬質(zhì)樹脂牙,或采用金屬頜面牙。
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