血型播散型肺結核的治療與輔助治療介紹,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!
疾病治療
1.全身治療
急性和亞急性血行播散型肺結核是重癥結核病,應給予合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質和維生素的食物),注意休息。
2.抗結核化學治療
抗結核藥物應用的原則和方案見第五章“結核病的化學治療”。急性和亞急性血行播散型肺結核強化期3個月,采用異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)及鏈霉素(S)或乙胺丁醇(E);鞏固期9個月,采用異煙肼(H)、利福平(R)或加用乙胺丁醇,即3HRZ S(E)/9HR(E)方案。
若合并結核性腦膜炎或重要臟器的肺外結核、糖尿病、免疫功能嚴重損害的患者,應適當延長化療總療程。
3.腎上腺糖皮質激素
腎上腺糖皮質激素用于中毒癥狀嚴重有呼吸困難,重癥急性和亞急性血行播散型肺結核患者,在應用有效抗結核藥物的同時可使用腎上腺糖皮質激素。成人常用潑尼松每日30㎎——40㎎,小兒為每日1㎎/㎏,清晨頓服或分次服用,3——4周后逐漸減量,療程8——10周??蓽p輕中毒癥狀,降低變態(tài)反應,減輕炎癥,促進滲出病變吸收,但激素不能縮短結核病療程,應注意激素的不良反應。
輔助治療
1、免疫治療
血行播散型肺結核患者常常免疫功能低下,尤其是重癥患者提高細胞免疫功能,提高吞噬細胞的吞噬能力,對消滅結核分枝桿菌有積極意義。目前研究最為活躍且比較成熟的兩類免疫制劑有細胞因子制劑如干擾素-γ(IFN-γ)和白細胞介素-2(IL-2)和母牛分枝桿菌菌苗等。
2、中醫(yī)藥治療
中醫(yī)藥通過辨證論治,對每個結核病患者進行機體調節(jié)來提高其免疫功能,改善患者的全身狀況及臨床癥狀,從而達到輔助治療耐藥結核病的作用。
3、營養(yǎng)支持治療
結核病可導致營養(yǎng)不良、貧血。因此,對血行播散型肺結核患者給予營養(yǎng)支持治療很有必要。重度營養(yǎng)不良者可予補充脂肪乳劑、白蛋白等。
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