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對(duì)病毒性肺炎的病人如何診斷?如何治療呢?

對(duì)病毒性肺炎的病人如何診斷?如何治療呢?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

診斷

診斷依據(jù)wie臨床癥狀及X線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學(xué)檢查,包括病毒分離、血清學(xué)檢查以及病毒抗原的檢測(cè)。呼吸道分泌物中細(xì)胞核內(nèi)的包涵體提示病毒感染。血清學(xué)檢查常用的方法是檢測(cè)特異性IgG抗體,如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn),但僅能作為回顧性診斷,并無(wú)早期診斷價(jià)值。

治療

一般治療及支持治療為主,包括保暖,保持呼吸道通暢,防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡,必要時(shí)氧療、使用支氣管擴(kuò)張藥物等,甚至給予機(jī)械通氣,改善患者一般狀況,維持生命體征平穩(wěn)。

原則上無(wú)須抗菌治療,除非確定合并了細(xì)菌感染。目前的抗病毒藥物并不能徹底殺死病毒,所以并不是一定得用抗病毒藥物。下面簡(jiǎn)要介紹幾種抗病毒藥物。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑(扎那米韋和奧司他韋)可以有效地預(yù)防和治療流感病毒A、B感染??共《局委熗ǔV槐煌扑]用于高危人群及病情嚴(yán)重、出現(xiàn)并發(fā)癥的病例,為獲得最大益處,必須在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始抗病毒治療。金剛烷(金剛烷胺和金剛烷乙胺)能夠有效地預(yù)防和治療流感病毒A,但不能預(yù)防流感病毒A相關(guān)的并發(fā)癥,對(duì)流感病毒B作用無(wú)效,而且容易產(chǎn)生耐藥。因此,金剛烷不再推薦為一線抗流感病毒藥物。

目前對(duì)于流感病毒外的其他病毒性肺炎的治療經(jīng)驗(yàn)是缺乏的。一些研究者不斷探索激素、免疫調(diào)節(jié)劑(免疫球蛋白、干擾素)以及蛋白酶抑制劑(洛匹那韋/利托那韋)在病毒性肺炎治療中的作用,但其劑量、療程及臨床效果在各個(gè)研究中差異較大,而且缺少隨機(jī)對(duì)照研究。

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