卡氏肺囊蟲肺炎的一般治療方式

2020-02-27 18:19 醫(yī)學教育網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習，專門整理了卡氏肺囊蟲肺炎的一般治療方式，如下：

1.一般治療

該病死亡率高，但早期治療反應較好，多數(shù)可以得到恢復，故關鍵在于早期診斷和治療。患者應臥床休息，增加營養(yǎng)，糾正水電解質紊亂和缺氧，經(jīng)鼻或面罩給氧，F(xiàn)iO2（吸入氧濃度）<50%時，動脈血氧分壓在9.32kPa（70mmHg）以上，嚴重缺氧者則采用輔助通氣或體外膜氧。盡量減少免疫抑制劑的應用，但對嚴重彌漫性變變者，尤其是AIDS患者則應短期使用糖皮質激素，如潑尼松龍。

2.病因治療

磺胺甲惡唑/甲氧芐啶（復方磺胺甲異惡唑）是較為理想的治療藥物，有一定療效，AIDS病人半數(shù)以上可出現(xiàn)藥物副反應。

3.噴他脒

對肺孢子菌有致死作用，但副反應發(fā)生率可達50%。缺點是毒副反應大，主要為腎毒性。主張常規(guī)藥物不能耐受和無效時用，仍可取得一定療效。

AIDS患者，應用磺胺甲惡唑/甲氧芐啶或噴他脒療程要長，為3周或更長。初期療效同非AIDS患者相似，但藥物副作用的發(fā)生率和嚴重性更明顯，復發(fā)率可高達50%。對TMP-SMAK或噴他脒過敏或治療失敗者，可用下列藥物：①氨苯砜加甲氧芐啶（TMP）；②二氟甲基烏氨酸；③克林霉素加伯氨喹。

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