主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第34期

2018-01-26 17:43 來源：

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主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第34期：

1.【問題】化學(xué)發(fā)光和電化學(xué)發(fā)光有什么區(qū)別？

【解答】化學(xué)發(fā)光是指伴隨化學(xué)反應(yīng)過程所產(chǎn)生的光的發(fā)射現(xiàn)象。某些物質(zhì)（發(fā)光劑）在化學(xué)反應(yīng)時，吸收了反應(yīng)過程中所產(chǎn)生的化學(xué)能，使反應(yīng)的產(chǎn)物分子或反應(yīng)的中間態(tài)分子中的電子躍遷到激發(fā)態(tài)，當(dāng)電子從激發(fā)態(tài)回復(fù)到基態(tài)時，以發(fā)射光子的形式釋放出能量，這一現(xiàn)象稱為化學(xué)發(fā)光。

電化學(xué)發(fā)光免疫分析（ECLIA）是一種在電極表面由電化學(xué)引發(fā)的特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，它包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個過程。電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是采用電化學(xué)發(fā)光技術(shù)、生物素放大技術(shù)，以順磁性微粒為固相載體，用三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗原或抗體，三丙胺（TPA）為電子供體，而設(shè)計的一種自動化分析儀器。

2.【問題】內(nèi)生肌酐清除率計算公式？

【解答】內(nèi)生肌酐清除率計算方法：

留取24小時尿，準(zhǔn)確計量全部尿量V（ml）。測尿肌酐（U）和血肌酐（P），將以上V，U和P三個參數(shù)代人公式計算。

Ccr＝U×V/P（ml/min）

V：每分鐘尿量（ml/min）＝全部尿量（ml）÷（24×60）min

U：尿肌酐，μmol/L

P：血肌酐，μmol/L

3.【問題】雙位點(diǎn)一步法和間接法區(qū)別？

【解答】間接法是利用酶標(biāo)記的抗體以檢測已與固相結(jié)合的受檢抗體，故稱為間接法。

雙位點(diǎn)一步法是在雙抗體夾心法測定抗原時，如應(yīng)用針對抗原分子上兩個不同抗原決定簇的單克隆抗體分別作為固相抗體和酶標(biāo)抗體，在測定時可使標(biāo)本的加入和酶標(biāo)抗體的加入兩步并作一步。

在一步法測定中，應(yīng)注意鉤狀效應(yīng)，類同于沉淀反應(yīng)中抗原過剩的后帶現(xiàn)象。當(dāng)標(biāo)本中待測抗原濃度相當(dāng)高時，過量抗原分別和固相抗體及酶標(biāo)抗體結(jié)合，而不再形成夾心復(fù)合物，所得結(jié)果將低于實際含量。鉤狀效應(yīng)嚴(yán)重時甚至可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

4.【問題】與葡萄糖醛酸結(jié)合的是什么物質(zhì)？

【解答】與Y、Z蛋白結(jié)合后的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合。

Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合，并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行，在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下，膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素，形成水溶性的結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后，在回腸末端至結(jié)腸部位，在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸，還原成尿膽原。

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