主管檢驗師：《答疑周刊》2018年第25期：

1.【問題】用于腎小球濾過率測定各物質(zhì)的差異？

【解答】用于測定GFR的物質(zhì)：菊粉、肌酐、胱抑素C、51Cr-EDTA。菊粉清除率是金標(biāo)準(zhǔn)。

外源性標(biāo)志物包括菊粉和一些放射性核素物質(zhì)(如51Cr—EDTA、99mTc—DTPA)。

肌酐、胱抑素C為內(nèi)源性物質(zhì)。且CysC是優(yōu)于血肌酐（Scr）的內(nèi)源性標(biāo)記物。

2.【問題】什么叫不完全抗體？什么叫完全抗體？

【解答】所謂完全抗體就是說：抗體與抗原能夠特異性的結(jié)合，在一定條件下可出現(xiàn)肉眼可見的抗原抗體反應(yīng)現(xiàn)象。

所以不完全抗體可以理解為完全抗體的一些片段，在與抗原結(jié)合后在鹽水介質(zhì)中不出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。

3.【問題】陳舊尿標(biāo)本pH值是增高還是降低的？

【解答】細(xì)菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解為酸和乙醇而pH減低。

當(dāng)標(biāo)本防腐或保存不當(dāng)時，細(xì)菌大量繁殖分解尿素產(chǎn)氨，pH增高呈堿性。

4.【問題】慢性腎功能不全分期？

【解答】慢性腎功能不全分為四期：①儲備能力下降期，GFR降至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者無腎功能不全癥狀，相當(dāng)于K/DOQI指南中CKD的第2期；②氮質(zhì)血癥期，GFR降至正常的25%～50%，血肌酐高于正常但＜450μmol/L，患者可有輕度貧血、多尿和夜尿增多，相當(dāng)于CKD的第3期；③腎衰竭期，GFR降至正常的25%～50%，血肌酐為450～707μmol/L；④尿毒癥期，GFR＜10%，血肌酐＞707μmo1/L，相當(dāng)于CKD的第5期。

5.【問題】腎小球濾過功能檢查與腎小球濾膜屏障功能檢查區(qū)別？

【解答】腎小球濾過功能檢查：腎小球濾過率、血清尿素、血清肌酐、尿酸等。

腎小球濾膜屏障功能檢查：主要是了解腎小球濾過膜有無損傷及程度提供實驗依據(jù)。主要是尿蛋白與腎小球性蛋白尿檢查。

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