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2型糖尿病的流行病學
1、2013 年成人糖尿病患病率約為 10.9%;
2、 空 腹 血 糖 5.6~6.9mmol/L 和 ( 或 ) 糖 耐 量 試 驗 2h 血 糖7.8~11.0mmol/L的糖尿病前期病人約35.7%,未來約有 1/3的人如果不進行生活方式的干預,最終必然會走上糖尿病這條路。
3、2 型為主,占 90%;
4、男性多于女性;滿漢較多,藏族較低;
5、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)明顯高于不發(fā)達地區(qū),城市高于農村;
6、未診斷的糖尿病患者人群基數(shù)較大,約占總數(shù)的 63%;
7、肥胖和超重糖尿病患者顯著增加;
8、糖尿病知曉率、治療率呾控制率仍相對較低。
2型糖尿病危險因素
1、遺傳因素:兩型的遺傳是各自獨立的,2 型糖尿病具有更強的遺傳傾向(重點)。中國人相比西方人群易患 2 型糖尿病。
2、肥胖或超重;
3、體力活動不足;
4、膳食因素;
5、早期營養(yǎng):有人提出生命早期營養(yǎng)不良可導致后來的糖代謝障礙,增加發(fā)生IGF和2型糖尿病的危險。低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病。
6、 糖耐量損害:如果 IGT 伴有以下因素, 即原空腹血糖≥5.0mmol/L, 餐后 2 小時血糖≥9.4mmol/L,BMI>25,腹部肥胖和空腹胰島素水平增加等,更容易轉化為糖尿病。
7、胰島素抵抗(IR):是指機體對一定量的胰島素的生物學反應低 于預期正常水平的一種現(xiàn)象,常伴有高胰島素血癥。胰島素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。在糖耐量正?;蚪档偷娜税l(fā)展為2壟糖尿病的過程中,循環(huán)胰島素水平起主要作用??崭挂葝u素水平高的人更容易發(fā)展為IGT或2型糖尿病。肥胖者發(fā)展為2型糖尿病前,先有胰島素抵抗出現(xiàn)。
8、高血壓及其他易患因素。
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