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針對肺膿腫患者的治療措施|原則

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對肺膿腫患者的治療措施|原則如下,希望對各位考生備考呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師考試有所幫助。

1.抗生素治療

(1)全身應(yīng)用抗生素:

急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括絕大多數(shù)厭氧菌都對青霉素敏感,應(yīng)首選青霉素480~1,000萬u/天靜脈滴注。當(dāng)炎性病灶基本吸收,膿腔明顯縮小,體溫恢復(fù)正常時改為青霉素每日160~240萬u,分2~3次肌注。對青霉素不敏感的脆弱類桿菌等可用潔霉素每日1.8~3.0g靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改為每日2~3次,每次0.6g肌肉注射;或甲硝唑每日3次,每次0.4g口服。必要時應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。療程應(yīng)至臨床癥狀及膿腔消失、炎性病變完全消失后,一般為 6~12周。

(2)病灶局部使用抗生素:

在全身應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上可經(jīng)環(huán)甲膜穿刺、鼻導(dǎo)管或纖維支氣管鏡滴入青霉素80萬u加生理鹽水稀釋至10ml的溶液。

2.體位引流:

有利于排痰,促進愈合,但對膿痰甚多、體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎重。

3.外科治療:

肺膿腫病程達3~6個月以上,經(jīng)內(nèi)科治療膿腔不縮小,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理感染不能控制且反復(fù)發(fā)作,合并危脅生命的大咯血;支氣管有阻塞使感染難以控制,或支氣管胸膜瘺者;不能與肺癌、霉菌感染或肺結(jié)核鑒別時。

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