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呼吸內科主任醫(yī)師考試練習題|答案解析(1)

2018-01-26 15:02 醫(yī)學教育網
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相信有很多考生都十分關注呼吸內科主任醫(yī)師考試復習練習題,為此醫(yī)學教育網小編專門整理了部分呼吸內科主任醫(yī)師考試復習練習題及解析如下:

題干:男性,60歲。因胃癌行胃大部切除,手術后第3d起高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,少量黃膿痰,左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌,藥物敏感測定對苯唑西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪一項是不妥當的

A 頭孢他啶(復達欣)

B 萬古霉素

C 利福平

D 環(huán)丙沙星

E 亞胺培南

參考答案:A

解析:本例為耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,此種耐藥菌株對幾乎所有B內酰胺類、氨基糖苷類等常用抗生素耐藥,僅對萬古霉素、利福平等少數抗生素敏感。

題干:女性,30歲,突起高熱,胸痛,咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160萬U,每天3次,5天后仍高熱,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢查最重要的是

A 血培養(yǎng)

B 纖維支氣管鏡檢查

C X線胸片及胸部B超

D 多次痰培養(yǎng)

E 肺功能測定

參考答案:C

解析:大葉性肺炎病情嚴重或治療不及時可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行胸片和B超檢查可以明確有無胸腔積液。

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