腦出血護理-護士資格考試輔導資料：

一、概念：

腦出血是中老年人的多發(fā)病，它是因血壓突然升高，致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其周圍發(fā)生腦水腫，重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。如果延誤送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持續(xù)昏睡和癡呆癥甚至死亡。

二、護理：

1、參見ICU一般護理常規(guī)。

2、急性期禁食24小時，然后遵醫(yī)囑給予清淡、易消化的飲食。

3、起病后2-4周臥床休息，抬高床頭15-30度。

4、密切觀察病人生命體征、意識、瞳孔、嘔吐、肢體活動情況，有異常者報告醫(yī)師并記錄。

5、遵醫(yī)囑使用冰袋或冰帽以保護腦組織。

6、保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑；禁高壓灌腸；以防止再次出血。

7、囑咐患者不可用力活動或屏氣；翻身時保護頭部，動作輕緩，幅度不宜過大。且盡量減少搬動，必須搬動時避免震動頭部。

8、患者出現(xiàn)躁動時應積極尋找原因醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理，給予及時處理或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。同時床邊加保護性護欄，必要時給予約束帶適當約束。

9、并發(fā)癥護理：

1）預防肺部感染：保持呼吸道通暢，及時清除分泌物、嘔吐物。

2）控制術(shù)后急性腎衰的發(fā)生：正確記錄24小時出入量，密切注意病人的尿量，定時抽血化驗電解質(zhì)。

3）處理消化道出血：早期應用H2受體阻滯劑，應禁食并胃腸減壓，嚴密觀察血壓、脈搏的變化。