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小兒貧血的臨床分類及診斷檢查

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了小兒貧血的臨床分類及診斷檢查如下,希望對(duì)各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

輕度

中度

重度

極重度

Hb(g/L)

120~90

90~60

60~30

<30

RBC(×1012/L)

4~3

3~2

2~1

<1

沒(méi)有特別詳細(xì)的分類檢查,一般都是檢查下四項(xiàng)作為判斷。

(1)血象:

根據(jù)紅細(xì)胞和血紅蛋白量可判斷有無(wú)貧血及其程度,根據(jù)紅細(xì)胞大小、形態(tài)及染色情況判斷疾病,如紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴(kuò)大,多提示缺鐵性貧血;紅細(xì)胞大、中央淡染區(qū)不明顯多提示巨幼細(xì)胞性貧血;紅細(xì)胞大小不等、染色淺并有異形、靶形,多提示地中海貧血等。

(2)骨髓象:

除再生障礙性貧血表現(xiàn)為增生低下外,其他貧血多表現(xiàn)為增生活躍。缺鐵性貧血以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主,各期紅細(xì)胞均小,胞漿發(fā)育落后于胞核,粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系一般無(wú)明顯異常;巨幼細(xì)胞性貧血紅、粒細(xì)胞系均出現(xiàn)巨幼變,胞核發(fā)育落后于胞漿。

(3)血生化檢查:

缺鐵性貧血患兒血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降低,運(yùn)鐵蛋白飽和度減低。幼細(xì)胞性貧血患兒血維生素B12<100ng/L(正常200~800ng/L)、葉酸<3ug/L(正常5~6ug/L)。

(4)特殊檢查:

紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)示脆性增高考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,減低則見(jiàn)于地中海貧血;紅細(xì)胞酶活力測(cè)定對(duì)溶血性貧血有診斷意義等。

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