2022年護(hù)士資格考試必備考點(111-120)
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【考點111】護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)
1.護(hù)士的權(quán)利:自主護(hù)理權(quán);特殊干涉權(quán);人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯權(quán);工資、福利待遇的保障權(quán);職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)權(quán);職稱晉升、學(xué)習(xí)培訓(xùn)權(quán);獲得表彰和獎勵權(quán)。
2.護(hù)士的義務(wù):遵守法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范;正確執(zhí)行醫(yī)囑;如實記錄和妥善保管病歷;及時救治病人;向病人解釋和說明;尊重和保護(hù)病人隱私;參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件救護(hù)。
【考點112】病人的權(quán)利與義務(wù)
1.病人的權(quán)利;基本醫(yī)療權(quán);知情同意權(quán);隱私保密權(quán);醫(yī)療監(jiān)督權(quán);醫(yī)療訴訟權(quán);免除社會責(zé)任權(quán);被照顧和被探視權(quán);復(fù)制個人病歷資料權(quán)。
2.病人的義務(wù):配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù);尊重醫(yī)護(hù)人員的義務(wù);保持和恢復(fù)健康的義務(wù);維護(hù)醫(yī)院秩序和遵守醫(yī)院規(guī)章制度的義務(wù);繳納醫(yī)療費用的義務(wù);支持醫(yī)學(xué)教育和科研的義務(wù)。
【考點113】人際溝通的類型
(1)語言溝通:語言和文字。
(2)非語言溝通:表情、眼神、姿勢、動作等。
【考點114】人際溝通的影響因素
(1)環(huán)境因素:噪聲、距離、隱秘性。
(2)個人因素:生理因素、心理因素、文化因素、語言因素。
【考點116】護(hù)患語言溝通的原則
尊重性(首要原則)、科學(xué)性、目標(biāo)性、規(guī)范性、真誠性、藝術(shù)性。
【考點117】護(hù)患交談的技巧
(1)傾聽:用30%~60%的時間注視患者的面部。
(2)核實:重述和澄清。
(3)提問:開放式提問(敞口式提問)和封閉式提問(限制性提問)。
(4)闡釋:即闡述并解釋。
(5)移情:從他人的角度感受、理解他人的感情。
(6)沉默
【考點118】熱力消毒滅菌法
(1)煮沸消毒法:用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品,不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。
1)水沸開始計時,5~10min可殺滅細(xì)菌,15min可殺滅芽孢(如破傷風(fēng)桿菌芽孢需煮沸60min)。
2)在水中加碳酸氫鈉,既可增強殺菌作用,又可去污防銹。
3)高原地區(qū)沸點低,海拔每增高300m,煮沸時間延長2分鐘。
(2)壓力蒸汽滅菌法:用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。臨床首選、應(yīng)用最廣、效果可靠。
1)手提式:壓力達(dá)103~137kPa,溫度達(dá)121~126℃,保持20~30分鐘,可達(dá)到滅菌。
2)預(yù)真空:壓力達(dá)205kPa,溫度達(dá)132℃,保持4~5分鐘,可達(dá)到滅菌。
3)滅菌效果監(jiān)測:化學(xué)監(jiān)測法應(yīng)用最廣,生物監(jiān)測法最可靠。
(3)光照消毒法(輻射消毒):紫外線殺菌,使菌體蛋白發(fā)生光解、變性,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。包括日光暴曬法(作用6小時)和臭氧滅菌燈消毒法。
(4)電離輻射滅菌法(冷滅菌):適用于不耐熱的物品滅菌,如橡膠、塑料、高分子聚合物(一次性注射器、輸液輸血器等)、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學(xué)制品、節(jié)育用具及金屬等。
(5)微波消毒滅菌法:常用于食品、餐具的處理,化驗單據(jù)、票證的消毒。禁忌金屬物品。
(6)過濾除菌:生物潔凈技術(shù),除掉空氣中0.5~5μm的塵埃,用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植病房等。
(7)燃燒法:簡單、便捷。適用于無保留價值的污染品。金屬器械燒灼20秒,銳利刀剪禁用。
(8)干烤法:適用于油劑、粉劑、玻璃器皿、金屬制品、陶瓷制品等耐熱、不耐濕物品。
【考點119】隔離種類
(1)嚴(yán)密隔離:如霍亂、鼠疫、非典型肺炎。過道的門窗須關(guān)閉,嚴(yán)格消毒,禁止探視。
(2)呼吸道隔離:如麻疹、白喉、肺結(jié)核、百日咳、流腦等。
(3)消化道隔離:病原體通過污染食物、手和水源經(jīng)口傳播,如甲型、戊型病毒性肝炎、傷寒、細(xì)菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞-口傳播途徑。防蠅,不可互換物品。
(4)接觸隔離:經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)的疾病,如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。
(5)血液、體液隔離:如乙型、丙型、丁型肝炎、艾滋病、梅毒等。
(6)保護(hù)性隔離(反向隔離):適用于大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植、免疫缺陷等病人。
(7)昆蟲隔離:乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒、流行性出血熱、回歸熱等。
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