觀察顱骨骨折病人的病情變化是一項細致且重要的工作，它對于及時發(fā)現并發(fā)癥和采取有效治療措施至關重要。護士在護理過程中應關注以下幾個方面：

首先，密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸頻率以及血壓等。顱骨骨折可能導致腦損傷或出血，這些情況都可能引起生命體征的變化。

其次，觀察患者的意識狀態(tài)變化?？梢允褂酶窭垢缁杳栽u分量表（GCS）來評估病人的意識水平，注意是否有從清醒到嗜睡、昏迷的轉變，這可能是顱內壓增高的早期跡象。

第三，關注瞳孔的變化。正常情況下兩側瞳孔等大等圓，對光反應靈敏。如果發(fā)現一側或雙側瞳孔散大、不等大或者對光反射遲鈍，則提示可能存在腦疝的風險。

第四，注意患者是否有頭痛加劇、嘔吐等癥狀的出現。這些癥狀可能是顱內壓增高的表現之一。

第五，觀察病人是否出現神經功能障礙的表現，如肢體活動無力、感覺異常、言語不清等，這可能表明有局灶性神經系統(tǒng)損害。

第六，對于開放性骨折，還需特別留意傷口情況，包括分泌物的顏色、量及性質，并防止感染發(fā)生。

第七，定期進行顱腦CT復查，以評估骨折愈合情況和排除遲發(fā)性血腫等情況。

最后，與患者及其家屬保持良好溝通，了解患者的主訴變化，及時向醫(yī)生報告病情進展，確保能夠快速有效地應對可能出現的各種狀況。通過上述措施的實施，可以有效提高對顱骨骨折病人病情變化的觀察質量，為臨床治療提供重要依據。