重度燒傷患者早期補(bǔ)液首選哪種溶液?
對于重度燒傷患者的早期補(bǔ)液,臨床上通常首選乳酸鈉林格氏液或生理鹽水。這兩種溶液在燒傷休克期的液體復(fù)蘇中應(yīng)用最為廣泛。
乳酸鈉林格氏液是一種等滲電解質(zhì)溶液,含有Na 、Cl-、K 、Ca2 和乳酸根離子,能夠有效維持細(xì)胞外液容量,促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)其成分與人體血漿相似,對體內(nèi)酸堿平衡的影響較小。因此,在燒傷早期補(bǔ)液治療中,乳酸鈉林格氏液是較為理想的選擇。
生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)也是一種常用的等滲晶體液,主要成分為Na 和Cl-,能夠迅速補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán),但大量使用可能會(huì)導(dǎo)致高氯性代謝性酸中毒。因此,在實(shí)際應(yīng)用時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的補(bǔ)液方案。
在燒傷早期的液體復(fù)蘇過程中,除了選擇適當(dāng)?shù)囊后w外,還需要遵循“Parkland公式”來計(jì)算補(bǔ)液量。該公式指出:第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)所需補(bǔ)充的晶體液量(ml)=體重(kg) 燒傷面積(%) 4。其中前8小時(shí)應(yīng)給予總量的一半,剩余部分則在接下來的16小時(shí)內(nèi)均勻輸入。
需要注意的是,在實(shí)際臨床操作中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異、燒傷程度及伴隨癥狀等因素綜合考慮,制定個(gè)性化的補(bǔ)液方案。因此,對于重度燒傷患者而言,早期補(bǔ)液治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
乳酸鈉林格氏液是一種等滲電解質(zhì)溶液,含有Na 、Cl-、K 、Ca2 和乳酸根離子,能夠有效維持細(xì)胞外液容量,促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)其成分與人體血漿相似,對體內(nèi)酸堿平衡的影響較小。因此,在燒傷早期補(bǔ)液治療中,乳酸鈉林格氏液是較為理想的選擇。
生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)也是一種常用的等滲晶體液,主要成分為Na 和Cl-,能夠迅速補(bǔ)充血容量,改善微循環(huán),但大量使用可能會(huì)導(dǎo)致高氯性代謝性酸中毒。因此,在實(shí)際應(yīng)用時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的補(bǔ)液方案。
在燒傷早期的液體復(fù)蘇過程中,除了選擇適當(dāng)?shù)囊后w外,還需要遵循“Parkland公式”來計(jì)算補(bǔ)液量。該公式指出:第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)所需補(bǔ)充的晶體液量(ml)=體重(kg) 燒傷面積(%) 4。其中前8小時(shí)應(yīng)給予總量的一半,剩余部分則在接下來的16小時(shí)內(nèi)均勻輸入。
需要注意的是,在實(shí)際臨床操作中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異、燒傷程度及伴隨癥狀等因素綜合考慮,制定個(gè)性化的補(bǔ)液方案。因此,對于重度燒傷患者而言,早期補(bǔ)液治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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