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新生兒低鈣血癥的緊急處理措施是什么?

2025-06-23 10:41 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒低鈣血癥是一種常見的臨床問題,特別是在早產(chǎn)兒和有其他高風險因素的嬰兒中。當新生兒出現(xiàn)低鈣血癥時,緊急處理措施非常重要,以防止?jié)撛诘膰乐夭l(fā)癥如手足抽搐、呼吸困難等。以下是一些關鍵的緊急處理步驟:
1. 立即評估患兒:首先需要快速評估患兒的整體狀況,包括生命體征(心率、呼吸頻率、血壓)、意識狀態(tài)以及是否有低鈣血癥的典型癥狀,比如肌陣攣或手足抽搐。
2. 血鈣水平檢測:通過血液檢查確認血鈣水平。正常新生兒總血鈣濃度應在7-10 mg/dL之間,游離鈣濃度在4.5-5.6 mg/dL。低于這些值可能表明存在低鈣血癥。
3. 靜脈補鈣治療:對于有癥狀的低鈣血癥患者,應立即給予靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣溶液。一般推薦使用10%的葡萄糖酸鈣以每分鐘不超過0.5ml/kg的速度緩慢靜推,根據(jù)患兒體重調(diào)整劑量,并密切監(jiān)測心電圖變化以防心臟停搏。
4. 持續(xù)監(jiān)測與支持治療:在給予補鈣后需持續(xù)監(jiān)控血鈣水平及臨床表現(xiàn),確保血鈣逐漸恢復正常。同時提供必要的呼吸、循環(huán)等生命支持措施。
5. 預防再發(fā):對于有復發(fā)風險的患兒,出院前應指導家長如何觀察和處理低鈣癥狀,并根據(jù)醫(yī)生建議定期復查血鈣水平。
6. 考慮其他潛在原因:如果低鈣血癥持續(xù)存在或反復發(fā)作,則需要進一步尋找并處理可能的原因,如甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏等。

以上措施應在專業(yè)醫(yī)護人員指導下進行。護士在執(zhí)行這些操作時要嚴格遵守無菌技術和醫(yī)院的相關規(guī)定,確?;純喊踩?。

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