燒傷后的患者，其水鹽代謝會發(fā)生顯著的變化。這些變化主要是由于皮膚損傷導致體液和電解質(zhì)平衡失調(diào)所引起的。具體來說：
1. 體液丟失增加：燒傷后，特別是大面積燒傷時，受損的血管通透性增大，大量血漿成分（包括水分）會從血管內(nèi)滲出到組織間隙或創(chuàng)面外，造成低血容量休克的風險。
2. 鈉鹽代謝異常：隨著體液的丟失，大量的鈉離子也會隨之喪失。但同時，為了維持細胞內(nèi)外滲透壓平衡，腎臟可能會減少對鈉離子的重吸收，導致尿中排泄過多的鈉，進一步加劇體內(nèi)鈉缺乏的情況。
3. 氯化物失衡：與鈉類似，氯化物也是隨著體液丟失而大量流失，并且由于腎功能的變化可能還會出現(xiàn)額外的損失。
4. 鉀代謝紊亂：燒傷初期，細胞內(nèi)的鉀離子會因為細胞膜損傷而向細胞外轉(zhuǎn)移，導致血鉀水平升高；后期則可能出現(xiàn)相反的情況，即低血鉀癥，這主要是因為腎臟對鉀的排泄增加所致。
5. 水分調(diào)節(jié)障礙：燒傷病人的水分需求量明顯增大，但同時又存在脫水的風險。這是因為一方面需要補充因體液丟失而減少的水分，另一方面又需防止過度輸液導致的心臟負擔過重或其他并發(fā)癥的發(fā)生。

因此，在護理燒傷患者時，密切監(jiān)測其生命體征、尿量及電解質(zhì)水平，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整液體和電解質(zhì)的補給是非常重要的。