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上消化道大出血的常見原因有哪些?

2025-04-23 16:41 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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上消化道大出血是指發(fā)生在Treitz韌帶以上的消化道出血,常見的原因包括:
1. 消化性潰瘍:這是最常見的原因之一,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍可侵蝕血管導(dǎo)致急性大量出血。
2. 食管靜脈曲張破裂:常見于肝硬化患者,由于門脈高壓引起食管下段或胃底靜脈異常擴(kuò)張,一旦破裂可引發(fā)大出血。
3. 急性胃粘膜病變:如應(yīng)激性潰瘍、急性糜爛性胃炎等,多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、重癥感染等情況下的病人。
4. 胃癌:腫瘤侵犯血管時(shí)也可引起出血,但相對少見。
5. 血管異常:包括動(dòng)靜脈畸形、血管瘤等。
6. 食管裂孔疝:部分患者可因胃黏膜受壓或摩擦而出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
7. 其他原因:如服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)、酒精性胃病、膽道出血等也可導(dǎo)致上消化道出血。

了解這些常見原因有助于臨床診斷與治療。在處理此類病例時(shí),應(yīng)迅速評(píng)估患者狀況,并采取相應(yīng)措施以控制出血、穩(wěn)定生命體征。

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