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佝僂病的常見(jiàn)骨骼表現(xiàn)

2019-04-13 16:48 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了佝僂病的常見(jiàn)骨骼表現(xiàn)如下,希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)頭部

①顱骨軟化:多見(jiàn)于3~6個(gè)月的嬰兒,表現(xiàn)為前囟增大,邊緣變軟,顱骨軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,以手指按壓該處,可感顱骨內(nèi)陷,放松后即彈回,猶如按壓乒乓球感覺(jué)(稱乒乓頭)。

②方顱:多見(jiàn)于8~9個(gè)月以上小兒,表現(xiàn)為前額角突出,頭顱成方形,嚴(yán)重者醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理呈馬鞍狀或十字狀頭。

③前囟:過(guò)大或遲至2~3歲方閉合。

④出牙延遲:可遲至10個(gè)月甚至1歲后方萌牙,且牙齒缺乏釉質(zhì),齒質(zhì)不堅(jiān),易患齲齒。

(2)胸部

①肋骨串珠:肋骨與肋軟骨交界處可見(jiàn)或觸及鈍圓形隆起,以兩側(cè)第7~10肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。由于肋骨串珠向內(nèi)隆起可壓迫局部肺組織而影響肺功能,易合并肺炎。

②肋膈溝(赫氏溝,Harrison溝):膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內(nèi)陷,又因腹部壓力使下部肋緣外翻,形成一條橫溝狀肋膈溝。

③雞胸或漏斗胸:多見(jiàn)于1歲左右的佝僂病患兒,肋骨骨骺端內(nèi)陷,胸骨軟化向前突出,形成雞胸;胸骨下端內(nèi)陷形成漏斗胸。

(3)四肢

①腕踝畸形:多見(jiàn)于6個(gè)月以上小兒,腕和踝部骨骺處骨樣組織增生使局部形成鈍圓形環(huán)狀隆起,狀如手、腳鐲樣,稱佝僂病手(腳)鐲。

②下肢畸形:常見(jiàn)于1歲以上開(kāi)始站立行走的小兒,在重力影響下引起長(zhǎng)骨變形,表現(xiàn)“O”或“X”形腿。

“O”形腿檢查時(shí),患兒立位,兩足跟靠攏,兩膝關(guān)節(jié)相距<3cm為輕度,3~6cm為中度,>6cm為重度。“X”形腿檢查時(shí),兩膝關(guān)節(jié)靠攏時(shí),兩踝關(guān)節(jié)不能靠攏,以其間距大小定畸形程度如“O”形腿。

(4)脊柱和骨盆

佝僂病患兒會(huì)坐后因負(fù)重可致脊柱側(cè)彎或后突;重癥佝僂病骨盆前后徑變短或扁平狀,女孩成年后可致難產(chǎn)。

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