醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試，專門整理了針對(duì)顱腦損傷后進(jìn)展性出血性損傷的護(hù)理措施如下。

1.早期發(fā)現(xiàn)病情變化

由于PHI患者首次頭顱CT多無明顯改變，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察，早期發(fā)現(xiàn)病情改變對(duì)其預(yù)后影響有重要意義，尤其是傷后24小時(shí)是臨床護(hù)理觀察的重點(diǎn)。

2.神志的觀察

PHI病人多表現(xiàn)為意識(shí)障礙再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重，GCS評(píng)分降低。因此，應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)及其進(jìn)展趨勢(shì)。

3.瞳孔的觀察

瞳孔的細(xì)微變化可預(yù)見病情的發(fā)生發(fā)展。我們對(duì)瞳孔的觀察是每30分鐘一次，有異常時(shí)隨時(shí)觀察。本組6例腦疝患者因及時(shí)發(fā)現(xiàn)而獲救。

4.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

顱內(nèi)壓的改變可早期提示PHI的發(fā)生。對(duì)血腫清除術(shù)后去骨瓣減壓者，骨窗張力的大小可直觀地反映顱內(nèi)壓的高低，需注意觀察骨窗壓力。

5.癥狀和體征

病人出現(xiàn)持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加重、出現(xiàn)與進(jìn)食無關(guān)的噴射性嘔吐、血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢，提示有顱內(nèi)壓升高。

6.保持呼吸道通暢

呼吸道通暢可以減輕繼發(fā)性的腦損害，因此，要合理安置病人的體位，及時(shí)清除呼吸道嘔吐物、分泌物。

7.對(duì)手術(shù)治療患者積極配合

做好各種術(shù)前準(zhǔn)備，備皮、備血、必要的藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥、術(shù)前留置導(dǎo)尿管，完善相關(guān)的輔助檢查。術(shù)后按開顱術(shù)后常規(guī)觀察及護(hù)理。

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