胎膜早破病人的護(hù)理和治療要點(diǎn)是護(hù)士資格考試中比較常見的考點(diǎn)之一，為了方便各位考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了胎膜早破病人的護(hù)理和治療要點(diǎn)如下：

1.概念

指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

2.臨床表現(xiàn)

孕婦突感有較多液體自陰道流出，繼而有少量間斷性排出。肛診將胎先露部上推，見陰道流液量增加。

3.治療要點(diǎn)

(1)期待療法：適用于妊娠28～35周不伴感染且破膜者，經(jīng)一般處理后，預(yù)防性使用抗生素和子宮收縮抑制藥，觀察羊水量、形狀，早期診斷，適時終止妊娠。

(2)終止妊娠：孕期達(dá)35周以上分娩發(fā)動，可自然分娩；有剖宮產(chǎn)指征者，可行剖宮產(chǎn)術(shù)，未足月者給予糖皮質(zhì)激素（地塞米松肌內(nèi)注射），促進(jìn)胎肺成熟。

4.護(hù)理問題

①有感染的危險與胎膜破裂后、下生殖道內(nèi)病原體上行感染有關(guān)。

②有胎兒受傷的危險與臍帶脫垂和早產(chǎn)兒肺部不成熟有關(guān)。

③焦慮與未知的妊娠結(jié)果有關(guān)。

5.護(hù)理措施

(1)嚴(yán)密觀察胎兒情況：監(jiān)測胎心率的變化。定時觀察羊水性狀、顏色、氣味等。如為混有胎糞的羊水流出，為胎兒宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時給予吸氧等處理。若孕齡<37周，已臨產(chǎn)，或孕齡達(dá)37周，在破膜12～18小時后尚未臨產(chǎn)者，均可采取措施，盡快結(jié)束分娩。

(2)積極預(yù)防感染：保持外陰清潔每天會陰護(hù)理2達(dá)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，了解感染的征象。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遵醫(yī)囑給予抗生素。一般于胎膜破裂后12小時即給抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

(3)臍帶脫垂的預(yù)防與護(hù)理：囑病人取側(cè)臥位或平臥位，墊高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。監(jiān)測胎心NST（無應(yīng)激試驗(yàn)），陰道檢查有無隱性臍帶脫垂，如有臍帶先露或臍帶脫垂，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。

6.健康教育

(1)指導(dǎo)孕婦重視妊娠期衛(wèi)生保健，積極預(yù)防和治療下生殖道感染。

(2)妊娠后期禁止性交，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免負(fù)重及腹部受壓。

(3)宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息，并于妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)，環(huán)扎部位應(yīng)盡量靠近宮頸內(nèi)口水平。

以上就是胎膜早破病人的護(hù)理和治療要點(diǎn)，希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。