2023年護(hù)士考試精選考點(diǎn)+例題25：燒傷深度分級
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燒傷深度分級
1.Ⅰ度燒傷 又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。
2.淺Ⅱ度燒傷 傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。大小不一的水皰形成，2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。
3.深Ⅱ度燒傷 傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度燒傷 傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂。
【例題】患者男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為
A.9%，淺Ⅱ度
B.15%，深Ⅱ度
C.12%，Ⅲ度
D.15%，淺Ⅱ度
E.20%，深Ⅱ度
【正確答案】D
【答案解析】結(jié)合題干信息判斷，患者燒傷深度為淺Ⅱ度。淺Ⅱ度傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層局部紅腫，大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，疼痛劇烈2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。頭、面各3%，右上肢9%。
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