心包炎護理措施-護士資格考試學霸筆記
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心包炎護理措施
(一)體位與休息
對于呼吸困難病人要根據(jù)病情幫助病人采取半臥位或前傾坐位,倚靠床桌,保持舒適體位。協(xié)助病人滿足生活需要。對于有胸痛的病人,要臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改變體位,以免使疼痛加重。避免受涼,防止呼吸道感染,以免加重呼吸困難癥狀。
(二)病情觀察
1.定時監(jiān)測和記錄生命體征,密切觀察心包壓塞的表現(xiàn)。
2.觀察病人呼吸困難的程度,觀察血壓、心率(律)、面色,如血壓明顯下降、口唇發(fā)紺、面色蒼白、心動過速,應及時向醫(yī)生報告,并做好心包穿刺的準備工作。
3.對水腫明顯和應用利尿劑治療病人,準確記錄出入量。觀察有無乏力、惡心、嘔吐、腹脹、心律不齊等低血鉀表現(xiàn),并定期復查血清鉀,出現(xiàn)低血鉀癥時遵醫(yī)囑及時補充氯化鉀。
(三)用藥護理
遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥,注意有無胃腸道反應、出血等不良反應。遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗結(jié)核、抗腫瘤等藥物治療??刂戚斠核俣?,防止加重心臟負擔。
(四)飲食護理
囑病人加強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入,增強機體抵抗力。
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