急性心力衰竭護(hù)理措施-護(hù)士資格每日筆記
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急性心力衰竭護(hù)理措施
1.休息與體位:
充分休息,坐位,雙腿下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量★ ,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意防止靜脈血栓形成和皮膚損傷的發(fā)生。
2.吸氧 給予高流量吸氧,6~8L/分。采用20%~30%乙醇濕化吸氧,可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂,有利于改善通氣。
3.保持呼吸道通暢
4.飲食:高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、少鹽、易消化清淡飲食,少量多餐。
5.病情監(jiān)測(cè)
6.心理護(hù)理
7.用藥護(hù)理
迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑正確使用藥物,控制靜脈輸液速度,一般為每分鐘20~30滴。
嗎啡時(shí)應(yīng)注意病人有無(wú)呼吸抑制、心動(dòng)過(guò)緩。
利尿劑要嚴(yán)格記錄尿量,注意水、電解質(zhì)變化和酸堿平衡情況。
血管擴(kuò)張劑注意調(diào)節(jié)輸液速度、監(jiān)測(cè)血壓,防止低血壓的發(fā)生。
硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,避光滴注,可用輸液泵控制滴速。
洋地黃靜脈使用時(shí)稀釋,推注速度宜慢,同時(shí)觀察心電圖變化。
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