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2022護士考試考點預(yù)測:血栓閉塞性脈管炎的護理措施

2021-09-07 15:18 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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血栓閉塞性脈管炎的護理措施是往年護士考試考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“血栓閉塞性脈管炎的護理措施”的知識點,希望可以幫助各位考生備考復(fù)習,總結(jié)如下。

血栓閉塞性脈管炎的護理措施

1.控制或緩解疼痛

(1)絕對戒煙

(2)肢體保暖:但避免用熱水袋或熱水給患肢直接加溫

(3)有效鎮(zhèn)痛

2.減輕焦慮

3.預(yù)防或控制感染

(1)保持足部清潔、干燥

(2)皮膚瘙癢時,可涂止癢藥膏,避免用手抓癢

(3)預(yù)防繼發(fā)感染

皮膚潰瘍或組織壞死時應(yīng)臥床休息

保持潰瘍部位的清潔、避免受壓及刺激

加強創(chuàng)面換藥,并遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物

(4)預(yù)防術(shù)后切口感染

4.促進側(cè)支循環(huán),提高活動耐力

(1)步行:鼓勵病人堅持每天多走路,以不出現(xiàn)疼痛為度。

(2)指導(dǎo)病人進行Buerger運動。

平臥位:抬高患肢45°以上,維持2~3分鐘。

坐位:雙足自然下垂2~5分鐘,作足背屈、跖屈和旋轉(zhuǎn)運動。

患肢平放休息2分鐘;如此重復(fù)練習5次,每日數(shù)次。

5.并發(fā)癥的預(yù)防和護理

(1)體位

血管造影術(shù)后:平臥位,穿刺點加壓包扎24小時,患肢制動6~8小時,患側(cè)髖關(guān)節(jié)伸直、避免彎曲,以免降低加壓包扎的效果。鼓勵病人多喝水,促進造影劑的排泄;

靜脈手術(shù)后:抬高患肢30°,制動1周;

動脈手術(shù)后:患肢平放、制動2周。

(2)術(shù)后嚴密觀察

病人血壓、脈率。

切口、穿刺點滲血或血腫情況。

肢體遠端血運情況:雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺,并作記錄。

若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木,提示有動脈栓塞;

若動脈重建術(shù)后出現(xiàn)腫脹、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低,可能為重建部位的血管發(fā)生痙攣或繼發(fā)性血栓形成,應(yīng)緊急通知醫(yī)師采取治療措施。

(3)若有以下情況不宜運動:

腿部發(fā)生潰瘍及壞死時,運動將增加組織耗氧。

動脈或靜脈血栓形成時,運動可致血栓脫落造成栓塞。

以上“2022護士考試考點預(yù)測:血栓閉塞性脈管炎的護理措施”文章內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,更多2022護士考試動態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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