消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)總結(jié),2022護(hù)士考生快收藏!
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藥物治療護(hù)理:
1)質(zhì)子泵抑制劑:如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。在晨起空腹或晚間睡前服用,偶有頭暈、蕁麻疹等,用藥過程中注意觀察其副作用。
2)H2受體拮抗劑:如法莫替丁。餐中或餐后即刻服用,如同時用抗酸藥則兩藥間隔1小時以上,如靜脈用藥應(yīng)注意控制速度,以防引起低血壓和心率失常。
3)抗酸藥:如鋁碳酸鎂咀嚼片,應(yīng)在餐前30分鐘或睡前嚼碎后服用。
4)抗Hp藥物:質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素;每日2次,連續(xù)服用7天(具體根據(jù)醫(yī)囑)。質(zhì)子泵抑制劑晨起空腹或晚間睡前服用,兩種抗生素飯后用,常見不良反應(yīng)有胃腸道不適,服用阿莫西林前應(yīng)詢問患者有無青霉素過敏史,有無皮疹等遲發(fā)過敏反應(yīng)。
病情觀察:
1)觀察上腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、時間、程度、部位與飲食的關(guān)系。
2)觀察進(jìn)食或抑酸藥物治療后癥狀緩解情況。
3)觀察大便的顏色、性狀、次數(shù);出現(xiàn)黑便時,先排除藥物、食物等因素。
4)并發(fā)癥的觀察 若出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡樣液體,提示有潰瘍伴發(fā)出血;當(dāng)潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,并向背部或兩側(cè)上腹部放射時,提示可能出現(xiàn)穿孔。若出現(xiàn)餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,常提示幽門梗阻。
心理護(hù)理:
向患者解釋精神因素對潰瘍的發(fā)生、發(fā)展有重要影響,保持樂觀情緒,規(guī)律生活,勞逸結(jié)合,避免過度緊張。
飲食護(hù)理:
1)潰瘍活動期伴出血時,應(yīng)暫禁食。
2)無出血時,規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,每天進(jìn)餐4-5次,細(xì)嚼慢咽,避免餐間零食及睡前進(jìn)食;選擇清淡、質(zhì)軟、營養(yǎng)豐富、易消化的食物,如稀飯、面條、餛飩等,適量使用脫脂牛奶,宜在兩餐之間飲用;避免粗糙、過冷過熱和刺激性食物及飲料,戒除煙酒。
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