2021護士執(zhí)業(yè)資格考試進入沖刺階段，各位考生請抓緊時間備考復(fù)習！今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了2021護士資格考試必考知識點速記：臨終護理（附模擬練習題）：

先來做做以下模擬練習題檢驗一下知識點的掌握程度！

【試題3】患者女性，胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護理措施為

A.指導(dǎo)患者更好配合

B.鼓勵患者增強信心

C.安慰患者并允許家屬陪伴

D.盡量不讓患者流露失落情緒

E.維持患者希望

【正確答案】C

【答案解析】憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。

上面試題做對了幾道？正確率不高的考生一定要仔細查看下面的核心考點總結(jié)，正確率不錯的考考生在考前也可以翻一翻！

1.腦死亡的判斷標準：

（1）無感受性和無反應(yīng)性。

（2）無運動場、無呼吸。

（3）無反射。

（4）腦電波平坦。

2.死亡過程的分期

（1）瀕死期：又稱臨終狀態(tài)，可逆。

（2）臨床死亡期：臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動?？蓮?fù)蘇。

（3）生物學死亡期：不可逆。

3.臨終病人的軀體狀況及措施

（1）循環(huán)與呼吸方面：脈搏快而弱并逐漸消失，血壓下降或測不出；呼吸減慢表淺，可出現(xiàn)呼吸困難，多有痰鳴音等。（吸氧、保暖、采取半坐臥位）

（2）飲食與排泄方面：惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水，可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。（促進食欲，增進營養(yǎng)）

（3）皮膚與骨骼方面：表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無力，不能進行自主活動。（舒適體位，翻身按摩）

（4）面容及感知覺方面：希氏面容，即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。（定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋）

（5）神經(jīng)系統(tǒng)方面：表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊等。（使用保護具）

（6）臨近死亡的體征：各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓下降甚至測不到，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。

4.臨終病人的心理反應(yīng)及護理措施：

（1）否認期。心理反應(yīng)為“絕對不是我，你們肯定搞錯了，我不相信這是真的！”（陪伴傾聽，真誠溝通）

（2）憤怒期。表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，心理反應(yīng)為“為什么是我？我做錯了什么？”（理解宣泄行為，藥物穩(wěn)定情緒）

（3）協(xié)議期。常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。（實現(xiàn)愿望，提高生命質(zhì)量）

（4）憂郁期。表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。（家人陪伴，預(yù)防意外）

（5）接受期。常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退。（尊重病人，加強生活護理）

5.尸體護理

尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色；如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進行填塞。

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