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循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理注意事項(xiàng)

2020-07-29 09:58 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)的臨床表現(xiàn)及護(hù)理注意事項(xiàng)如下:

臨床表現(xiàn):

在輸液過程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促,咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。

護(hù)理措施:

1)預(yù)防:輸液時應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量,對心肺功能不良的病人、年老體弱的病人和嬰幼兒更應(yīng)慎重,并密切觀察。

2)發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀,應(yīng)立即停止輸液,并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。

3)協(xié)助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4)給予高流量吸氧,使肺泡內(nèi)壓力增高,從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生;同時,可將濕化瓶內(nèi)放入20%~30%乙醇,再進(jìn)行氧氣吸入,因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

5)遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等。

6)必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎:即用止血帶或血壓計(jì)袖帶給四肢適當(dāng)加壓,以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢),可有效減少靜脈回心血量,要求每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶。當(dāng)癥狀緩解后,再逐漸解除止血帶。

7)作好心理護(hù)理:支持安慰病人,以緩解其緊張情緒,使病人有安全感和信任感。

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