咳嗽與咳痰的病因與發(fā)生機制
咳嗽與咳痰多見于什么疾?。?span style="text-indent: 28px;">咳嗽的反應是什么?劇烈咳嗽會導致呼吸道出血嗎?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位護士考生更好地備考復習2020年的護士資格考試,專門整理了咳嗽與咳痰的病因與發(fā)生機制如下。
咳嗽與咳痰多見于呼吸與循環(huán)系統(tǒng)疾病。咳嗽是一種反射性保護動作,通過咳嗽及咳痰可以清除呼吸道分泌物及異物,但也可使呼吸道內(nèi)感染擴散。劇烈咳嗽不僅影響工作與休息,還可導致呼吸道出血,甚至透發(fā)自發(fā)性氣胸等。咳嗽通常按時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
【病因】
1呼吸道疾病
從咽至小支氣管呼吸道黏膜各部位受刺激時均可引起咳嗽。肺泡內(nèi)分泌物進入小支氣管內(nèi)也會引起咳嗽。吸入刺激性氣體、異物、炎癥、腫瘤、出血等都是誘發(fā)咳嗽的原因,其中呼吸道感染是引起咳嗽與咳痰的最常見病因。
2.心血管疾病
二尖瓣狹窄或其他原因所致的肺淤血或肺水腫時,因肺泡及支氣管內(nèi)有漿液性或血性漏出液,可引起咳嗽。另外,右心或體循環(huán)靜脈栓子脫落引起肺栓塞時也可發(fā)生咳嗽。
3.胸膜疾病
4.神經(jīng)因素
隨意性咳嗽起源于大腦皮質(zhì),皮質(zhì)將沖動傳至延髓咳嗽中樞,引起咳嗽動作。此外,大腦皮質(zhì)也能抑制咳嗽反射。
【發(fā)生機制】
正常支氣管黏膜分泌少量黏液,使呼吸道黏膜保持濕潤。當呼吸道發(fā)生炎癥時,黏膜分泌增多,毛細血管壁通透性增加。炎性滲出物與黏液、吸入的塵埃及組織壞死物等混合而成痰液,隨咳嗽動作排出體外。另外,在肺淤血和肺水腫時肺泡和小支氣管內(nèi)有漿液漏出,也可引起咳嗽及咳痰。
咳嗽是因延髓咳嗽中樞受刺激而引起。來自呼吸道及胸膜等感受器的刺激傳入咳嗽中樞,再通過運動神經(jīng),即喉下神經(jīng)、面神經(jīng)和脊髓神經(jīng),分別引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的運動而完成咳嗽動作,表現(xiàn)為深吸氣后聲門關閉,繼以突然劇烈的呼氣,高壓氣流沖出狹窄的聲門裂隙產(chǎn)生咳嗽動作并發(fā)出聲音,同時咳出痰液??忍凳墙柚?a href="http://348239.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽動作將呼吸道內(nèi)分泌物排出體外的病態(tài)現(xiàn)象。
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