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歷年考點題

分級護理原則與分級護理要點

2020-06-22 18:16 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理了醫(yī)院分級護理標準如下。

為加強醫(yī)院臨床護理工作,規(guī)范臨床分級護理護理服務內涵,保證護理質量,保障病人安全,2009年5月22日衛(wèi)生部頒發(fā)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》的通知,并于2009年7月1日施行。

(一)分級護理概念

分級護理是指病人在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)病人病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理

(二)分級護理原則

根據(jù)護理分級制度,為不同級別的病人提供相應的護理。分級護理分為4個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。醫(yī)院臨床護士應根據(jù)病人的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,為病人提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務,保障病人安全,提高護理質量。

1.特級護理 具備以下情況之一的病人,可以確定為特級護理

(1)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人。

(2)重癥監(jiān)護病人。

(3)各種復雜或者大手術后的病人。

(4)嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人。

(5)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的病人。

(6)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。

(7)其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。

2.一級護理 具備以下情況之一的病人,可以確定為一級護理。

(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥病人。

(2)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人。

(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人。

(4)生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的病人。

3.二級護理 具備以下情況之一的病人,可以確定為二級護理。

(1)病情穩(wěn)定,仍需臥床的病人。

(2)生活部分自理的病人。

4.三級護理 具備以下情況之一的病人,可以確定為三級護理。

(1)生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人。

(2)生活完全自理且處于康復期的病人。

(三)分級護理要點

護士實施的護理工作包括:密切觀察病人的生命體征和病情變化;正確實施治療、給藥護理措施,并觀察、了解病人的反應;根據(jù)病人病情和生活自理能力提供照顧和幫助;提供護理相關的健康指導。

1.特級護理病人的護理要點

(1)嚴密觀察病人的病情變化,監(jiān)測生命體征。

(2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

(3)根據(jù)醫(yī)囑,準確測量出入量。

(4)根據(jù)病人病情,正確實施基礎護理和???a href="http://348239.com/hushi/" target="_blank" title="護理" class="hotLink">護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理管路護理等,實施安全措施。

(5)保持病人的舒適和功能體位。

(6)實施床旁交接班。

2.一級護理病人的護理要點

(1)每小時巡視病人,觀察病人的病情變化。

(2)根據(jù)病人的病情,測量生命體征。 

(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

(4)根據(jù)病人病情,正確實施基礎護理和???a href="http://348239.com/hushi/" target="_blank" title="護理" class="hotLink">護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理管路護理等,實施安全措施。

(5)提供護理相關的健康指導。

3.二級護理病人的護理要點

(1)每2小時巡視病人,觀察病人的病情變化。

(2)根據(jù)病人的病情,測量生命體征。

(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

(4)根據(jù)病人病情,正確實施護理措施和安全措施。

(5)提供護理相關的健康指導。

4.三級護理病人的護理要點

(1)每3小時巡視病人,觀察病人的病情變化。

(2)根據(jù)病人的病情,測量生命體征。

(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

(4)提供護理相關的健康指導。

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