心律失常的護理措施有哪些?
心律失常的護理措施有哪些?即刻護理措施有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了護理措施如下。
①病因預(yù)防:注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律,保證充足的休息和睡眠。避免過多攝入濃咖啡、濃茶等。
②用藥:遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,不能擅自增減約物,如有異常及時就診。
③自我監(jiān)測病情:學(xué)會測量脈搏的方法,了解心律失常的相天癥狀進行自我監(jiān)測。
④定期復(fù)查心電圖,及早發(fā)現(xiàn)病情變化并及時就診。
1.即刻護理措施
①立即協(xié)助患者采取舒適、安靜臥位休息。
②保持呼吸道通暢,存在低氧血癥時,給予氧氣吸人,保證血氧飽和度≥94%
③立即描記12 導(dǎo)聯(lián)心電圖,協(xié)助心律失常的診斷。
④對嚴重心律失常的患者,按醫(yī)囑給予心電收護,注意電極位置應(yīng)避開電復(fù)律的電極板放置區(qū)域和心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)位置。
⑤除顫器置于患者床旁,呈完好備用狀態(tài)。
2.用藥護理
遵醫(yī)囑及時、正確使用抗心律失常藥物。應(yīng)用抗心律失常藥物時,應(yīng)注意獲取基線生命體征數(shù)據(jù),觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。
3.持續(xù)心電、血壓監(jiān)護
給予心電、血壓監(jiān)護,嚴密監(jiān)測心率、心律和血壓的變化。如出現(xiàn)以下變化,應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系,隨時做好急救處理的準備。
(1)心律:①頻發(fā)室性期前收縮(每分鐘5次以上),或室性期前收縮呈二聯(lián)律。②連續(xù)出現(xiàn)2個以上多源性室性期前收縮,或反復(fù)發(fā)作的短陣室速。③室性期前收縮落在前一搏動的T波之上(Ron T現(xiàn)象)。④室顫。⑤不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)心率:低于50次/分或大于150次/分。
(3)血壓:收縮壓低于80mmHg,脈壓小于20mmHg.
(4)阿-斯綜合征:患者突然意識喪失、昏迷或抽搐、心音消失、血壓測不到、呼吸停止或發(fā)紺、瞳孔散大。
4.電復(fù)律治療護理
對異位性快速心律失常或心室顫動,配合醫(yī)生緊急應(yīng)用直流電復(fù)律或除顫。電復(fù)律后應(yīng)嚴密監(jiān)測心率、心律的變化,如有異常及時配合醫(yī)生處理。
5.介入治療準備
及時按醫(yī)囑做好給予心臟起搏治療、導(dǎo)管射頻消融治療的準備工作。
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